S'abonner

Severe Anemia at Birth—Incidence and Implications - 15/09/22

Doi : 10.1016/j.jpeds.2022.05.045 
Timothy M. Bahr, MD 1, 2, , Shelley M. Lawrence, MD 2, Erick Henry, MPH 1, Robin K. Ohls, MD 2, Shihao Li, MS 1, Robert D. Christensen, MD 1, 2
1 Obstetric and Neonatal Operations, Intermountain Healthcare, Salt Lake City, UT 
2 Division of Neonatology, Department of Pediatrics, University of Utah Health, Salt Lake City, UT 

Reprint requests: Timothy M. Bahr, MD, Obstetric and Neonatal Operations, Department of Neonatology, Intermountain Healthcare, 5026 State St, Murray, UT 84107Obstetric and Neonatal OperationsDepartment of NeonatologyIntermountain Healthcare5026 State StMurrayUT84107

Abstract

Objective

To identify neonates with severe anemia at birth, defined by a hemoglobin or hematocrit value within the first 6 hours after birth that plotted below the 1st percentile according to gestational age. For each patient, we retrospectively determined whether caregivers recognized the anemia within the first 24 hours after birth and the probable cause and outcome of anemia.

Study design

This was a retrospective cohort analysis of Intermountain Healthcare population-based data from neonates born between January 2011 and December 2020 who had a hemoglobin or hematocrit value measured within the first 6 hours after birth below the 1st percentile lower reference interval (hematocrit ∼35% in near-term/term neonates).

Result

Among 299 927 live births, we identified 344 neonates with severe anemia at birth. In 191 of these neonates (55.5%), the anemia was recognized by caregivers during the first 24 hours. Anemia was more likely to be recorded as a problem (85%) if the hemoglobin was ≥2 g/dL below the 1st percentile (P < .001). The lowest hemoglobin values occurred in those in whom hemorrhage was the probable cause (P < .013 vs hemolysis and P < .001 vs hypoproduction, mixed cause, or indeterminant.) Treatment was provided to 39.5%. A retrospective review suggested that mixed mechanisms, particularly hemorrhagic plus hemolytic, occurred more commonly than was recognized at the time of occurrence.

Conclusions

Severe anemia at birth often went unrecognized on the first day of life. Algorithm-directed retrospective reviews commonly identified causes that were not listed in the medical record. We postulate that earlier recognition and more accurate diagnoses would be facilitated by an electronic medical record–associated hemoglobin/hematocrit gestational age nomogram.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : anemia, neonate, diagnosis, probable cause, transfusion, outcome

Abbreviations : CBC, DIC, EMR, NICU


Plan


 The authors declare no conflicts of interest.


© 2022  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 248

P. 39 - septembre 2022 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • 50 Years Ago in The Journal of Pediatrics : Public Health Redux
  • Allison H. Bartlett, Lainie Friedman Ross
| Article suivant Article suivant
  • Prevalence and Predictors of Postpartum Cosleeping Practices after Midwife-Led Births in the US
  • Kayleigh A. Meighan, Marit L. Bovbjerg, Daniel C. Benyshek, Melissa J. Cheyney, Alyssa N. Crittenden

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.