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Obstetric Disorders and Critical Illness - 15/09/22

Doi : 10.1016/j.ccm.2022.04.008 
Kelly M. Griffin, MD a, , Corrina Oxford-Horrey, MD b, Ghada Bourjeily, MD c
a Department of Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care, Weill Cornell Medical College, 525 East 68th Street, New York, NY 10065, USA 
b Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Maternal Fetal Medicine, Weill Cornell Medical College, 525 East 68th, Street, New York, NY 10065, USA 
c Department of Medicine, Divisions of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine and Obstetric Medicine, Warren Alpert Medical School of Brown University, 146 West River Street, Providence, RI 02904, USA 

Corresponding author.

Résumé

In this article, we discuss some of the more common obstetric-related conditions that can lead to critical illness and require management in an ICU. These include the hypertensive disorders of pregnancy, postpartum hemorrhage, hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet syndrome, acute fatty liver of pregnancy, amniotic fluid embolism, and peripartum cardiomyopathy. We also discuss pulmonary embolism and Covid-19. Despite not being specific to obstetric patients, pulmonary embolism is a common, life-threatening diagnosis in pregnancy with particular risks and management aspects. Covid-19 does not seem to occur with higher frequency in pregnant women, but it leads to higher rates of ICU admissions and mechanical ventilation in pregnant women than in their nonpregnant peers. Its prevalence during our current global pandemic makes it important to discuss in this article. We provide a basis for critical care physicians to be engaged in informed conversations and management in a multidisciplinary manner with other relevant providers in the care of critically ill pregnant and postpartum women.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Obstetric critical care, Postpartum hemorrhage, Hypertensive disorders of pregnancy, HELLP syndrome, Acute fatty liver of pregnancy, Peripartum cardiomyopathy, Amniotic fluid embolism, Pulmonary embolism


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Vol 43 - N° 3

P. 471-488 - septembre 2022 Retour au numéro
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