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Metformin treatment is associated with an increase in bone mineral density in type 2 diabetes mellitus patients in China: A retrospective single center study - 14/09/22

Doi : 10.1016/j.diabet.2022.101350 
JunWei Sun a, , Qi Liu b, , Huan He c, , Lanlan Jiang c, Kok Onn Lee d, Dongmei Li c, , Jianhua Ma c,
a Department of endocrinology, Jiangyin Fourth People's Hospital, Jiangyin, China 
b Department of endocrinology, Yining People's Hospital, lli Kazakh Autonomous Prefecture, China 
c Department of endocrinology, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing, China 
d Kok Onn Lee, Department of Medicine, National University of Singapore, Singapore, Singapore 

Corresponding authors.

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Highlights

Metformin independently associated with a higher T-score in T2DM.
Metformin associated with a decreased odds of osteopenia and osteoporosis.
Metformin treatment might benefit bone mineral density.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aims

To investigate the association between metformin and bone mineral density (BMD) in a large cohort of Chinese patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Methods

A total of 11,458 T2DM patients aged ≥40 years were included. Information on demographic, anthropometric and clinical characteristics was collected from medical records. BMD at lumbar spine (LS), femoral neck (FN), and total hip(TH) was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry.

Results

Overall prevalence of osteopenia and osteoporosis was 37.4% and 10.3%, and was lower in patients on metformin (34.6% vs 38.3% and 7.1% vs 11.3%, both p < 0.001). Patients who had a lower BMI, older age, and lower estimated glomerular filtration rate (eGFR), had more osteoporosis, lower BMD (osteoporosis or osteopenia), and a lower T-score at LS, FN and TH. Metformin use and male sex was associated with a higher BMD. Metformin treatment was also independently associated with higher T-score at LS, FN and TH (β values of 0.120, 0.082 and 0.108; all p <0.001), and lower odds ratio of osteoporosis (OR = 0.779, 95%CI: 0.648–0.937, p = 0.008) or low BMD (OR = 0.834, 95%CI: 0.752 - 0.925, p = 0.001). However, when analyzed by sex, this association of a lower odds ratio for osteoporosis with metformin was only significant in women (OR= 0.775, 95% CI: 0.633–0.948; p = 0.013).

Conclusions

Metformin treatment was associated with a higher T-score and a lower odds ratio of osteopenia and osteoporosis, especially in the female population, independent of age, BMI, and eGFR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Type 2 diabetes mellitus, Metformin, Bone, Bone mineral density, Osteoporosis

Abbreviations : T2DM, BMD, BMI, eGFR, TC, TG, HDL, LDL, HbA1c, ACEI, ARB, LS, FN, TH, AGEs, SGLT2, AMPK, FGF, RANKL, CKD-EPI, SD, SE, 95%CI, ANOVA, LSD, OR


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Vol 48 - N° 5

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