Despite recent advances, the prognosis of pancreatic adenocarcinomas remains poor, even for patients with resectable tumors. For these latter, new approaches based on neoadjuvant treatment have been developed. Two components are used: chemotherapy and radiation therapy (RT). Indeed, pre-operative RT has many advantages in terms of efficacy and tolerance. It increases notably the chances of subsequent complete tumor resection. Several prospective trials are currently ongoing to clarify its place in the therapeutic arsenal. Another crucial question is to know which is the best RT technique: conventional normofractionated chemoradiotherapy or hypofrationated stereotactic body RT?

Malgré les avancées récentes, le pronostic des adénocarcinomes pancréatiques reste sombre, même pour les patients atteints d’une tumeur résécable. Pour ces derniers, de nouvelles approches basées sur un traitement néoadjuvant ont été développées. Deux composantes sont utilisées: la chimiothérapie et la radiothérapie. En effet, la radiothérapie néoadjuvante présente de nombreux avantages en termes d’efficacité et de tolérance. Elle augmente notamment les chances de pouvoir réséquer ensuite la tumeur complètement. Plusieurs essais prospectifs sont en cours pour préciser sa place dans l’arsenal thérapeutique. Une autre question cruciale est de savoir quelle est la meilleure technique de radiothérapie: chimioradiothérapie normofractionnée classique ou radiothérapie stéréotaxique hypofrationnée ?