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The favorable impacts of silibinin polyphenols as adjunctive therapy in reducing the complications of COVID-19: A review of research evidence and underlying mechanisms - 10/09/22

Doi : 10.1016/j.biopha.2022.113593 
Vali Musazadeh a, Arash Karimi a, , Nasim bagheri b, Jaber Jafarzadeh a, Sarvin Sanaie c, Mahdi Vajdi d, Mozhde Karimi e, Hamid Reza Niazkar f,
a Nutrition Research Center, Department of Clinical Nutrition, School of Nutrition and Food Sciences, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran 
b Department of microbiology Islamic Azad University of medical science, Tehran, Iran 
c Research Center for Integrative Medicine in Aging, Aging Research Institute, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran 
d Student Research Committee, Department of Clinical Nutrition, School of Nutrition and Food Science, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran 
e Department of Immunology, Faculty ofMedical Sciences ,Tarbiat Modares University 
f Breast Diseases Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran 

Corresponding author.⁎⁎Co-Corresponding author.

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Abstract

The proceeding pandemic of coronavirus disease 2019 is the latest global challenge. Like most other infectious diseases, inflammation, oxidative stress, and immune system dysfunctions play a pivotal role in the pathogenesis of COVID-19. Furthermore, the quest of finding a potential pharmaceutical therapy for preventing and treating COVID-19 is still ongoing. Silymarin, a mixture of flavonolignans extracted from the milk thistle, has exhibited numerous therapeutic benefits. We reviewed the beneficial effects of silymarin on oxidative stress, inflammation, and the immune system, as primary factors involved in the pathogenesis of COVID-19. We searched PubMed/Medline, Web of Science, Scopus, and Science Direct databases up to April 2022 using the relevant keywords. In summary, the current review indicates that silymarin might exert therapeutic effects against COVID-19 by improving the antioxidant system, attenuating inflammatory response and respiratory distress, and enhancing immune system function. Silymarin can also bind to target proteins of SARS-CoV-2, including main protease, spike glycoprotein, and RNA-dependent RNA-polymerase, leading to the inhibition of viral replication. Although multiple lines of evidence suggest the possible promising impacts of silymarin in COVID-19, further clinical trials are encouraged.

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Graphical Abstract




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Highlights

COVID-19 is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus.
Silymarin improved the antioxidant defenses and reduce the inflammatory process.
Silymarin potential to act as an antiviral and immune-enhancing agent.
Silymarin may be a promising adjunctive therapy for controlling COVID-19.

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Abbreviations : ACE2, AMPK, APC, COVID-19, ERK, HBV, HCV, HIV, IFNγ, IL, JAK, MAPK, MERS-CoV, NF-κB, NLR, NO, Nrf2, ROS, SARS, SARS-CoV 2, STAT, TGF-β, Th1, TLR-4, WHO

Keywords : COVID-19, SARS-COV-2, Silibinin, Inflammation, Oxidative stress, Immune system, Review


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