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COVID-19-associated liver injury: Clinical characteristics, pathophysiological mechanisms and treatment management - 10/09/22

Doi : 10.1016/j.biopha.2022.113568 
Penghui Li a, b, c, Ying Liu a, b, c, Ziqi Cheng a, b, c, Xiaorui Yu a, b, c, Yinxiong Li a, b, c, d, e,
a Center for Health Research, Guangdong Provincial Key Laboratory of Biocomputing, Guangzhou Institutes of Biomedicine and Health, Chinese Academy of Sciences, Guangzhou, China 
b University of Chinese Academy of Sciences, Beijing, China 
c Key Laboratory of Stem Cell and Regenerative Medicine, CAS Key Laboratory of Regenerative Biology, Guangzhou Institutes of Biomedicine and Health, Chinese Academy of Sciences, Guangzhou, China 
d State Key Laboratory of Respiratory Disease, Guangzhou, China 
e China-New Zealand Joint Laboratory on Biomedicine and Health, Guangzhou, China 

Corresponding author at: Center for Health Research, Guangdong Provincial Key Laboratory of Biocomputing, Guangzhou Institutes of Biomedicine and Health, Chinese Academy of Sciences, Guangzhou, China.Center for Health Research, Guangdong Provincial Key Laboratory of Biocomputing, Guangzhou Institutes of Biomedicine and Health, Chinese Academy of SciencesGuangzhouChina

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Abstract

Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2), has become a global epidemic and poses a major threat to public health. In addition to COVID-19 manifesting as a respiratory disease, patients with severe disease also have complications in extrapulmonary organs, including liver damage. Abnormal liver function is relatively common in COVID-19 patients; its clinical manifestations can range from an asymptomatic elevation of liver enzymes to decompensated hepatic function, and liver injury is more prevalent in severe and critical patients. Liver injury in COVID-19 patients is a comprehensive effect mediated by multiple factors, including liver damage directly caused by SARS-CoV-2, drug-induced liver damage, hypoxia reperfusion dysfunction, immune stress and inflammatory factor storms. Patients with chronic liver disease (especially alcohol-related liver disease, nonalcoholic fatty liver disease, cirrhosis and hepatocellular carcinoma) are at increased risk of severe disease and death after infection with SARS-CoV-2, and COVID-19 aggravates liver damage in patients with chronic liver disease. This article reviews the latest SARS-CoV-2 reports, focusing on the liver damage caused by COVID-19 and the underlying mechanism, and expounds on the risk, treatment and vaccine safety of SARS-CoV-2 in patients with chronic liver disease and liver transplantation.

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Graphical Abstract




ga1

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Highlights

COVID-19 is commonly involved liver injury, even more prevalent in severe or critical conditions.
Multiple pathological events are linked with those injuries including IL6, clotting, vascular damages and drug-induced.
Pre-existed liver diseases increase the severity and death rates of COVID-19.
The treatments of chronic liver diseases should not interrupted during the epidemic.
Patients with chronic liver diseases should be vaccinated to prevent COVID-19.

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Keywords : SARS-CoV-2, COVID-19, Liver injury, Chronic liver disease, Liver transplant, Vaccine


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