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An analysis of Neisseria meningitidis strains causing meningococcal septic arthritis in England and Wales: 2010–2020 - 06/09/22

Doi : 10.1016/j.jinf.2022.07.019 
George Gyamfi-Brobbey a, 1, Stephen A. Clark b, , 1 , Helen Campbell c, Aiswarya Lekshmi b, Sonia Ribeiro c, Andrew Walker b, Anna Mensah c, Laura Willerton b, Lloyd Walsh b, Jay Lucidarme b, Xilian Bai b, Shamez N Ladhani c, Saad Ahmed d, Tom Walton d, Ray Borrow a, b
a Vaccine Evaluation Unit, UK Health Security Agency, Manchester Royal Infirmary, Oxford Road, Manchester, United Kingdom 
b Meningococcal Reference Unit, UK Health Security Agency, Manchester Royal Infirmary, Oxford Road, Manchester, United Kingdom 
c Immunisation and Countermeasures Division, UK Health Security Agency, 61 Colindale Avenue, London, United Kingdom 
d Colchester Hospital, East Suffolk and North Essex NHS Trust, Turner Road, Mile End, Colchester, United Kingdom 

Corresponding author.

Highlights

Two percent of IMD cases involved detection of N. meningitidis from an articular site.
The knee was the most common site of infection and was associated with adults.
Infection of the hip was seen more frequently in children and adolescents.
Group B strains were significantly less likely to invade the joints than group W/C/Y strains.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To analyze clinical meningococcal strains associated with meningococcal septic arthritis cases in England and Wales, and to identify associations between patient age, the synovial joint affected and strain characteristics.

Methods

IMD cases confirmed by the Meningococcal Reference Unit (UK Health Security Agency) between January 2010 and December 2020 were included in the analysis. Septic arthritis cases were defined as those featuring detection and/or isolation of N. meningitidis from an articular site. Capsular grouping was performed by serology on clinical isolates and/or real-time PCR on clinical samples.

Results

We identified 162 cases of meningococcal septic arthritis, representing 2% of all invasive meningococcal disease cases during the study period. The knee and the hip were the most commonly affected joints, with the former significantly more frequent in adults and the latter seen more commonly in children and adolescents. Group B strains were between 2 and 6 times less likely to cause septic arthritis in relation to groups W, C and Y strains.

Conclusions

Meningococcal septic arthritis remains a rare manifestation of invasive meningococcal disease. Strain and age associations identified in this study remain unexplained. Future analyzes including clinical case information may help to explain these findings.

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© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 85 - N° 4

P. 390-396 - octobre 2022 Retour au numéro
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