Les recommandations françaises pour le traitement de l’hyperandrogénie ont été actualisées en mai 2020. L’acétate de cyprotérone étant désormais réservé au traitement des hirsutismes sévères, la contraception œstroprogestative (COP) et la spironolactone sont les seules thérapeutiques préconisées en cas d’hirsutisme modéré de la femme non ménopausée. L’objectif de notre étude était d’évaluer dans cette population leurs indications, leur efficacité et leur impact sur la qualité de vie.

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique menée entre juin 2020 et octobre 2021. Les patientes ayant reçu une prescription de COP et/ou de spironolactone pour un hirsutisme modéré ont été incluses. L’efficacité des traitements était évaluée à l’aide du score de Ferriman et Gallwey modifié (FGm). La qualité de vie était évaluée à l’aide du questionnaire Dermatology Quality of Life Index (DLQI) et d’une échelle visuelle analogique.

Quarante-quatre patientes ont été incluses. Trente patientes ont reçu de 6 mois de traitement. 70 % des patientes n’ont présenté aucun effet indésirable. Les scores de FGm évalués par les praticiens et auto-évalués par les patientes étaient diminués de 26 % à 6 mois (p<0,01). En revanche, les scores de qualité de vie ne s’étaient pas améliorés sur cette période.

Les données recueillies montrent que la COP et/ou la spironolactone sont efficaces sur la réduction de l’hirsutisme dès 6 mois. L’amélioration clinique ne semble cependant pas corrélée à une amélioration de la qualité de vie chez ces patientes.

Combined oral contraceptives (COC) and spironolactone are the first and second-line treatments of mild hirsutism, since the use of cyproterone acetate was restricted to the treatment of severe hirsutism by the French guidelines for hyperandrogenism published in May 2020. Because spironolactone was until now barely used in France, the aim of this study was to evaluate the indication, efficacy and impact on quality of life of COC and spironolactone treatments on mild hirsutism in non-menopausal women.

This retrospective monocentric study was conducted between June 2020 and October 2021. It included patients with mild hirsutism who received a prescription of COC or/and spironolactone. Modified Ferriman and Gallwey score (FGm) was performed by clinicians and self-rated by patients during the follow-up. Hirsutism-related quality of life was assessed using the Dermatology Life Quality Index (DLQI) and a visual analog scale.

A total of 44 patients were included, but only 30 patients received the treatment for 6 months. 70% of patients were free of side effects. Clinically we observed a decrease of 26% in the FGm score rated by clinicians and patients after 6 months of treatment (P<0,01). This was not correlated with an improvement in quality of life.

The data collected showed the clinical efficacy of both COC and spironolactone in the treatment of mild hirsutism. These two treatments were well-tolerated. However, the quality of life scores did not improve after 6 months. These treatments should be evaluated after a longer period.