Tocolyse lors des Versions par Manœuvres Externes (VME) : étude rétrospective avant/après dans une maternité de type III - 03/09/22
Tocolysis during External Cephalic Version (ECV): A retrospective before/after study in a type III maternity hospital
Résumé |
Objectif |
Depuis les Recommandations pour la Pratique Clinique (RPC) « Présentation du siège » de janvier 2020 du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF), il est recommandé d’utiliser un agent tocolytique pour améliorer le taux de succès des Versions par Manœuvres Externes (VME). Cette étude a pour but, plus d’un an après ces RPC, de comparer les VME sans (avant RPC) et avec (après RPC) tocolyse dans une maternité de type III. Nous cherchons à évaluer son impact sur le taux de succès immédiat de la VME et les issues obstétricales et néonatales.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective unicentrique conduite au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nantes. Nous avons recueilli les caractéristiques des patientes, le taux de succès immédiat et les issues obstétricales et néonatales à l’accouchement de toutes les VME sur deux périodes : la première sur l’année 2019 (avant RPC) et la seconde de juin 2020 à juin 2021 (après RPC).
Résultats |
Nous avons inclus 253 patientes : 126 sur la première période et 127 sur la seconde période. Nous mettons en évidence un meilleur taux de succès immédiat de la VME depuis l’utilisation généralisée de la tocolyse : 38,6 % (période 2) vs 23,8 % (période 1) (p=0,011). Cependant, nous n’avons pas retrouvé de différence significative en terme de présentation céphalique à l’entrée en travail, de voie d’accouchement ou d’issue obstétricale ou néonatale.
Conclusion |
Le taux de succès immédiat est significativement plus important depuis l’utilisation de la tocolyse au cours des VME, sans modification des issues obstétricales et néonatales.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
On January 2020, the French College of Gynecologists and Obstetricians (CNGOF) issued new Clinical Practice Guidelines (CPG) “Breech Presentation”. Since then, it is recommended to use a tocolytic agent to improve the success rate of External Cephalic Version (ECV). The aim of this study, one year after these CPG, is to compare ECV without (before CPG) and with (after CPG) tocolysis in a type III maternity hospital. We intend to assess its effects on immediate success rate of ECV and obstetrical and neonatal outcomes.
Materials and methods |
This is a single-center retrospective study conducted in Nantes University Hospital. We collected patient characteristics, immediate success rate, and maternal and neonatal outcomes at delivery of all ECV over two periods: the first one during 2019 (before CPG) and the second one from June 2020 to June 2021 (after CPG).
Results |
We included 253 patients: 126 in the first period and 127 in the second period. Immediate success rate of ECV was significantly higher since the use of tocolysis: 38.6 % (period 2) vs 23.8 % (period 1) (P=0.011). However, there was not significant difference found for cephalic presentation at birth, mode of delivery or obstetrical and neonatal outcomes.
Conclusion |
The immediate success rate is significantly improved with the widespread use of tocolysis during ECV, with no change in obstetrical and neonatal outcomes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tocolyse, Atosiban, Version par manœuvres externes, VME, Siège, Accouchement
Keywords : Tocolysis, Atosiban, External cephalic version, ECV, Breech presentation, Delivery
Plan
Vol 50 - N° 9
P. 585-590 - septembre 2022 Retour au numéro
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