L’objectif est de proposer les référentiels de courbes biométriques les plus appropriés aux pratiques de soins en France pour le dépistage des anomalies de la croissance ante et postnatales.

Il a été élaboré des questions précises, et des experts ont été désignés par le comité d’organisation pour répondre à ces questions. Une analyse de la littérature a été réalisée par des experts aboutissant à la rédaction de recommandations en affectant une recommandation (forte ou faible) et une qualité de la preuve (élevée, modérée, basse, très basse) pour chaque affirmation. L’ensemble de ces recommandations ont été ensuite soumises à une relecture externe multidisciplinaire (gynécologues obstétriciens, pédiatres). L’objectif fixé aux relecteurs était de vérifier l’exhaustivité de la revue de la littérature, de vérifier les niveaux de preuve établis et la concordance et l’applicabilité des recommandations qui en sont issues. L’ensemble de la revue de la littérature, de la qualité de la preuve et des recommandations ont été revus à la lumière des commentaires des relecteurs extérieurs.

En anténatal, il est recommandé d’utiliser les courbes de biométries élémentaires et d’estimation de poids fœtal (EPF) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) (recommandation forte ; qualité de preuve faible). En effet, en comparaison avec les autres courbes prescriptives et les courbes descriptives, le référentiel prescriptif OMS montre de meilleures performances pour le dépistage des PAG (Petit pour l’âge gestationnel) et GAG (Gros pour l’âge gestationnel) avec des proportions adéquates de fœtus dépistés aux percentiles extrêmes en population française. Il présente également, comme avantages, de disposer de courbes d’EPF par sexe et de biométries, obtenues à partir d’une même cohorte prospective de femmes, dépistées par des échographistes qualifiés, qui ont mesuré les paramètres biométriques suivant les standards internationaux. En postnatal, il est recommandé d’utiliser les courbes actualisées de Fenton pour l’évaluation des mensurations à la naissance et la surveillance de la croissance chez le nouveau-né prématuré (recommandation forte ; qualité de preuve modérée) et pour l’évaluation des mensurations à la naissance chez le nouveau-né à terme (avis d’expert).

Il est recommandé d’utiliser l’ensemble des courbes biométriques de l’OMS en antenatal et les courbes de mensurations de Fenton pour le nouveau-né qu’il soit prématuré ou non.

To recommend the most appropriate biometric charts for the detection of antenatal growth abnormalities and postnatal growth surveillance.

Elaboration of specific questions and selection of experts by the organizing committee to answer these questions; analysis of the literature by experts and drafting conclusions by assigning a recommendation (strong or weak) and a quality of evidence (high, moderate, low, very low) and for each question; all these recommendations have been subject to multidisciplinary external review (obstetrician gynecologists, pediatricians). The objective for the reviewers was to verify the completeness of the literature review, to verify the levels of evidence established and the consistency and applicability of the resulting recommendations. The overall review of the literature, quality of evidence and recommendations were revised to take into consideration comments from external reviewers.

Antenatally, it is recommended to use all WHO fetal growth charts for EFW and common ultrasound biometric measurements (strong recommendation; low quality of evidence). Indeed, in comparison with other prescriptive curves and descriptive curves, the WHO prescriptive charts show better performance for the screening of SGA (Small for Gestational Age) and LGA (Large for Gestational Age) with adequate proportions of fetuses screened at extreme percentiles in the French population. It also has the advantages of having EFW charts by sex and biometric parameters obtained from the same perspective cohort of women screened by qualified sonographers who measured the biometric parameters according to international standards. Postnatally, it is recommended to use the updated Fenton charts for the assessment of birth measurements and for growth monitoring in preterm infants (strong recommendation; moderate quality of evidence) and for the assessment of birth measurements in term newborn (expert opinion).

It is recommended to use WHO fetal growth charts for antenatal growth monitoring and Fenton charts for the newborn.