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La coccygodynie - 03/09/22

Coccydynia

Doi : 10.1016/j.douler.2022.07.003 
Levon Doursounian a, , Marc Leveque b
a Centre hospitalier d’Arpajon, 18, avenue de Verdun, 91290 Arpajon, France 
b Clinique Bouchard, hôpital Clairval, 13006 Marseille, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La coccygodynie est une douleur chronique localisée au niveau du coccyx et exacerbée par la position assise et le relever. Elle concerne, dans 80 % des cas, les femmes. Le diagnostic est essentiellement clinique. L’interrogatoire recherche une notion de traumatisme. L’examen paraclinique de référence est la radiographie dynamique qui recherche une hypermobilité ou une luxation. La radiographie standard permet aussi de rechercher une épine coccygienne, une malformation ou une fracture coccygienne. La prise en charge thérapeutique débute par les antalgiques et les traitements manuels. Les infiltrations intradiscales de prednisolone sont particulièrement efficaces dans les instabilités. La coccygectomie est proposée en cas d’échec des traitements médicaux. La chirurgie est efficace dans 70 % des cas, sa complication principale est l’infection. Depuis les travaux de Jean-Yves Maigne, la coccygodynie a perdu son caractère mystérieux et péjoratif. Sa prise en charge médicale ou chirurgicale aboutit dans la plupart des cas à la guérison.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Coccydynia is chronic pain localized to the coccyx and exacerbated by sitting and lifting it up. It concerns, in 80% of cases, women. Diagnosis is essentially clinical. Interrogation seeks a notion of trauma. Main paraclinical examination is dynamic X-ray, which looks for hypermobility or dislocation. Standard X-ray can also be used to look for a coccygeal spicule, a malformation or a coccygeal fracture. Therapeutic management begins with analgesics and manual treatments. Intradiscal injections of prednisolone are particularly effective in instabilities. Coccygectomy is proposed in case of failure of medical treatments. Surgery is effective in 70% of cases; its main complication is infection. Since the work of Jean-Yves Maigne, coccydynia has lost its mysterious and pejorative character. Its medical or surgical management leads in most cases to cure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diagnostic, Luxation, Hypermobilité, Rigidité, Dysplasie, Tumeur, Psychogénique, Traitement

Keywords : Diagnostic, Hypermobility, Dislocation, Rigidity, Dysplasia, Tumor, Psychogenic, Treatment


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Vol 23 - N° 4

P. 166-173 - septembre 2022 Retour au numéro
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