En matière de collaboration entre les équipes d’urgences et celles de soins palliatifs de l’hôpital Saint-Louis (AP–HP, Paris), l’irruption brutale du SARS-CoV-2 et ses conséquences sur l’afflux de patients et l’organisation des soins ont, pour un temps au moins, changé la donne. Contraints par la nécessité du moment, et sous l’impulsion de l’équipe mobile de soins palliatifs, l’absence d’échanges structurés a fait place à un échange quotidien au sein de l’unité d’hospitalisation des urgences afin d’anticiper un éventuel appel, de recenser sur place les patients pouvant bénéficier d’un avis et d’une prise en charge palliatifs, mais également d’accompagner les urgentistes et les soignants présents. Au-delà de la description des patients ainsi pris en charge et du bénéfice en termes de prise en charge palliative, une étude qualitative réalisée auprès des urgentistes nous permet d’évaluer le bénéfice réel et ressenti et d’affirmer qu’une présence renforcée de l’EMASP aux urgences permet une meilleure utilisation de ces ressources et une modification subséquente du parcours de certains patients. Ce travail met en évidence la contribution fondamentale que peut apporter une équipe mobile de soins palliatifs à la prise en charge des patients aux urgences et au mieux-être d’équipes quotidiennement confrontées à la fin de vie. Il fait néanmoins apparaître un défaut patent de culture palliative aux urgences ainsi qu’un manque de réflexe de recours à ce type d’expertise alors que les bénéfices en sont unanimement reconnus, et ouvre ainsi la porte au développement conjoint d’une véritable médecine palliative de l’aigu.

At Paris’ Saint-Louis hospital, the collaboration and organisation of the ER teams and those from the palliative care units was completely transformed, at least for a time, by the brutal arrival of SARS-CoV-2. Faced with the necessity of the moment, and initiated by the mobile palliative care team, the absence of structured exchanges of information was replaced with a daily briefing within the ER hospitalisation unit, with the aim of anticipating a possible request to quantify any patients requiring evaluation and palliative care on-site, as well as accompanying the ER doctors and other medical staff present. Beyond describing the patients taken into care under this system, and the benefits in terms of palliative care, a qualitative study conducted with ER doctors allowed us to evaluate the real and perceived benefits, and to conclude that a greater presence of the mobile accompaniment and palliative care team at ER allows for better use of their resources and a subsequent modification of the care pipeline for certain patients. This work shows the fundamental contribution that a mobile palliative care team can make in receiving and treating ER patients, while also improving the experience of the teams faced daily with individuals at the end of their lives. However, it also brings to light a patent lack of palliative care culture in ER services, as well as the absence of a reflex to make use of this type of expertise systematically, despite the benefits being universally acknowledged, opening the way for the joint development of veritable palliative care for acute cases.