Les complications infectieuses de la mésothérapie sont habituellement dues à des germes banals ou à des mycobactéries atypiques. Nous rapportons 2 cas de BCGite survenue après une mésothérapie. Cette situation est exceptionnelle avec un seul autre cas publié.

Chez une femme de 52 ans survenaient des abcès cutanés à BCG vaccinal Mérieux au décours d'une mésothérapie pour lombalgie. L'identification était réalisée par PCR utilisant des amorces oligonucléotidiques cibles du locus 4 de l'élément répété MIRU. Malgré un traitement antituberculeux prolongé bien conduit, la stérilisation des lésions n'était pas obtenue et une exérèse chirurgicale large devait être réalisée.

Chez un homme de 49 ans survenait un abcès cutané à Mycobacterium bovis BCG de type Connaught après une séance de mésothérapie. Une amélioration était obtenue avec une antibiothérapie antituberculeuse.

Ces deux observations illustrent les dangers potentiels de la mésothérapie, même si l'infection est localisée à la peau. L'identification de ces mycobactéries est actuellement possible par des techniques de biologie moléculaire (PCR et séquençage) mais les modalités précises de contamination restent difficiles à reconstituer. La prise en charge thérapeutique est également difficile imposant un traitement antituberculeux prolongé parfois complété d'une excision chirurgicale large comme chez notre première malade.

Infectious complications following mesotherapy are usually due to ordinary bacteria or atypical mycobacteria. We report two new cases of mycobacterial bovis BCG infections following mesotherapy. To our knowledge only one case has already been reported.

A 52 year-old woman developed vaccinal MERIEUX BCG cutaneous abscesses following mesotherapy. Identification was made by a novel class of repeated sequences: Mycobacterial interspersed repetitive units. Despite prolonged anti-tuberculous therapy, complete remission was not obtained and surgical excision was performed. The second case was a 49 year-old man who developed a mycobacterial bovis BCG cutaneous abscess (Connaught) after mesotherapy, the regression of which was obtained with anti-tuberculous therapy.

The severity of these two mycobacterial infections following mesotherapy illustrate the potential risks of mesotherapy. Identification is possible by molecular biology techniques (PCR and sequencing). The origin of this infection is unclear and therapeutic decision is difficult. Some authors recommend anti-tuberculous therapy but surgical excision may be necessary as in our cases.