Alopécie transitoire d'origine radique après embolisation artérielle cérébrale : 6 cas - 29/04/08
M. D'Incan [1],
H. Roger [1],
J. Gabrillargues [2],
S. Mansard [1],
S. Parent [1],
J. Chazal [3],
B. Irthum [3],
P. Souteyrand [1]
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Introduction |
Les procédures de radiologie interventionnelle cardiaque ou hépatique peuvent entraîner comme complications des radiodermites. Les interventions de neuroradiologie sont également, responsables de radiodermites qui se présentent sous la forme d'une alopécie transitoire.
Observations |
Six malades (2 femmes et 4 hommes) âgés de 27 à 47 ans consultaient pour une alopécie en plaque unique. Dans tous les cas, l'alopécie était survenue dans les deux semaines suivant une embolisation par voie transluminale d'une artère cérébrale. L'alopécie ne s'accompagnait d'aucune autre lésion cutanée ou annexielle et régressait spontanément et totalement en trois à quatre mois. Elle récidivait après une nouvelle embolisation (1 cas) mais jamais à la suite de nouvelles artériographies (5 cas).
Discussion |
Cinq observations similaires ont été rapportées dans la littérature. Ce type d'alopécie transitoire est bien connu des neurochirurgiens. L'alopécie survient pratiquement constamment après un acte de neurologie interventionnelle et régresse spontanément de sorte que le dermatologue est rarement consulté. Deux diagnostics différentiels sont possibles : la pelade et l'alopécie médicamenteuse aux anticonvulsivants. Le rôle potentialisateur de la carbamazépine, molécule photosensibilisante, est possible.
Radiation-induced temporary hair loss after endovascular embolization of the cerebral arteries: six cases. |
Background |
Intraoperative fluoroscopy imaging during coronaroplasty or transjugular intrahepatic portosystemic shunt may induce chronic radiodermatitis. Temporary hair loss is a peculiar form of radiodermatitis following endovascular surgery of the cerebral arteries.
Case reports |
Six patients (2 women, 4 men, age range: 27-47 years old) were seen for a solitary plaque of alopecia. In all of the cases, the plaque had appeared two weeks after a neuroradiologically guided embolization procedure. No other skin lesions were seen. Alopecia spontaneously and completely regressed within three to four months. However, it reappeared after a subsequent embolization (one case) but not after arteriographies (five cases).
Discussion |
Five similar cases have been reported in the literature. Transient alopecia often occurs after neurologically guided endovascular surgery of the cerebral arteries. This side-effect is well known by neurosurgeons and thus, these patients are rarely referred to a dermatologist. Two differential diagnoses must be evoqued: alopecia aerata and anticonvulsant - induced alopecia. The role played as cofactor by carbamazepine which is a photosensitivant drug, is discussed.
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 129 - N° 5
P. 703-706 - mai 2002 Retour au numéro
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