Mélanocytose dermique acquise : étude anatomo-clinique et ultrastructurale - 29/04/08
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Introduction |
Le groupe des mélanocytoses dermiques comprend différentes entités caractérisées par la présence de mélanocytes dendritiques dans le derme. Nous rapportons une observation de mélanocytose dermique atypique acquise vraisemblablement associée à une mélanocytose leptoméningée. Nous en avons effectué l'étude ultrastructurale.
Observation |
Une femme de 52 ans consultait pour une pigmentation en nappes maculeuses gris-ardoisées, progressivement acquise depuis 15 ans, associée à de multiples naevus bleus. La biopsie cutanée confirmait le diagnostic de mélanocytose dermique. L'examen ultrastructural révélait la présence d'une gaine de densité électronique faible autour des mélanocytes et de leurs prolongements dendritiques. L'imagerie médullaire par résonance magnétique trouvait un aspect compatible avec une mélanocytose leptoméningée.
Commentaires |
L'interruption de la migration des mélanocytes au cours du développement embryonnaire est le mécanisme communément admis des mélanocytoses dermiques. L'activation de mélanocytes immatures latents pourrait expliquer la genèse des formes acquises. L'existence d'une gaine, probablement collagénique, circonscrivant les mélanocytes a été rapportée dans tous les types de mélanocytoses dermiques. Elle serait indispensable à la survie des cellules.
Acquired dermal melanocytosis: clinical, pathological and ultrastructural study. |
Introduction |
Dermal melanocytosis is characterized by the presence of ectopic melanocytes in the dermis. There are several clinical forms. This report describes an unusual case of acquired dermal melanocytosis probably associated with leptomeningeal melanosis. An ultrastructural study was performed.
Case report |
A 52-year-old Caucasian woman presented with a fifteen-year history of slowly spreading gray-blue macular pigmentation, associated with multiple blue nevi. Histologic examination revealed dermal melanocytosis. An extracellular sheath surrounded the melanocyte and their cytoplasmic processes. Medullar magnetic resonance findings were compatible with leptomeningeal melanosis.
Discussion |
Dermal melanocytosis is thought to represent a disorder of neural crest migration. Melanocytes are thought to be aberrant and become arrested during migration, remaining in the dermis. Reactivation of latent dermal melanocytes should explain the pathogenesis of acquired forms. Ultrastructural examinations show an extracellular sheath enclosing dermal melanocytes in all types of dermal melanocytosis.
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 129 - N° 4
P. 409-412 - avril 2002 Retour au numéro
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