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An alternative solution of donor site venous problems in free flap reconstruction of skin defects in the volar region of the finger: Transposition of dorsal skin veins - 24/08/22

Une solution alternative aux problèmes veineux du site donneur dans la reconstruction par lambeau libre des défauts cutanés dans la région palmaire du doigt : transposition des veines cutanées dorsales

Doi : 10.1016/j.anplas.2022.04.003 
A. Ahmedov a, , A. Yüce b
a Clinic of Plastic, Reconstructive and Aesthetic surgery Istanbul Başakşehir “Çam ve Sakura” City Hospital, Istanbul, Turkey 
b Clinic of Orthopedics and Traumatology, Cemil Taşçıoğlu City Hospital, Istanbul, Turkey 

Corresponding author.

Summary

Objecitive

The volar surface of the fingers has unique functional and cosmetic properties. When conventional methods are insufficient to reconstruct the volar defects of fingers, the only effective method is free flaps. Fingers have proper arteries, but veins are the most problematic for free flap surgery. Volar veins are relatively small in caliber, and this makes the most reason for flap loss. The aim of this study is to examine 15 cases applied with vein transposition during the reconstruction with the free flap of traumatic finger defects.

Material and method

This research was conducted between 2016 to 2021; we analyzed the dorsal vein transposition technique as a solution for volar vein problems which we face during the fingers defect reconstruction with free flaps. Flap arteries were anastomosed end to side, and veins end to end with vein, which transposed from the dorsum of the fingers.

Results

There are 9 venous and 6 superficial branch of radial artery free flap surgery was performed to reconstruct volar surface defects of fingers. The patients comprised 20% females and 80% males with a mean age of 42.3±7 years. The patient's mean flap size was 9.99±2cm2. The success rate was determined to be 93.34%.

Conclusion

In the repair of finger defects with a free flap, the use of vein transposition should be kept in mind as an alternative and rescue option.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

La surface palmaire des doigts a ses propriétés fonctionnelles et cosmétiques uniques. Lorsque les méthodes conventionnelles sont insuffisantes pour reconstruire les défauts palmaires des doigts, la seule méthode efficace est celle des lambeaux libres. Les doigts ont des artères appropriées, mais les veines sont le problème le plus important pour la chirurgie du lambeau libre. Les veines palmaires sont de calibre relativement petit, ce qui explique, en grande partie, la perte du lambeau. Le but de cette recherche est d’examiner 15 cas appliqués avec transposition veineuse lors de la reconstruction avec lambeau libre de défauts traumatiques du doigt.

Matériel et méthode

Dans cette recherche, menée entre 2016 et 2021, nous avons analysé la technique de transposition de la veine dorsale comme une solution aux problèmes de veine palmaire auxquels nous sommes confrontés lors de la reconstruction du défaut des doigts avec des lambeaux libres. Les artères du lambeau étaient anastomosées bout à bout, et les veines bout à bout avec des veines qui se sont transposées du dos des doigts.

Résultats

Il y a 9 veines et 6 branches superficielles de l’artère radiale. Une chirurgie avec les lambeaux libres a été réalisée pour reconstruire les défauts de la surface palmaire des doigts. Les patients comprenaient 20 % de femmes et 80 % d’hommes avec un âge moyen de 42,3±7 ans. La taille moyenne des lambeaux des patients était de 9,99±2cm2. Le taux de réussite a été déterminé à 93,34 %.

Conclusion

Dans la réparation des défauts du doigt avec lambeau libre, l’utilisation de la transposition veineuse doit être considérée comme une alternative et une option de sauvetage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vein transposition, Free flap, Finger defect

Mots clés : Transposition veineuse, Lambeau libre, Défaut du doigt


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Vol 67 - N° 4

P. 202-210 - septembre 2022 Retour au numéro
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