Le léiomyome dartoïque est une tumeur musculaire lisse bénigne, rare, solitaire, particulière par son caractère indolore. La localisation de cette tumeur au mamelon est exceptionnelle surtout chez l'homme.

Un homme de 47 ans, avait depuis deux ans une lésion papulonodulaire bien limitée, mesurant 2 cm de diamètre, érythémateuse, prurigineuse, indolore, localisée au mamelon droit. Un homme de 37 ans, avait depuis cinq ans une plaque papulonodulaire de couleur chair, de 1,5 cm de diamètre, prurigineuse, indolore de l'aréole mammaire gauche. L'examen anatomopathologique de la biopsie de ces deux tumeurs cutanées permettait de retenir le diagnostic de léiomyome dartoïque. En l'absence de symptomatologie fonctionnelle douloureuse, l'abstention thérapeutique chirurgicale était décidée.

Les léiomyomes cutanés sont des tumeurs bénignes développées à partir des muscles lisses du derme. Ils sont classés en trois groupes : les piloléiomyomes dérivant des muscles arrecteurs du poil, les angioléiomyomes dérivant de la média des petites veines dermiques et les léiomyomes dartoïques ou léiomyomes génitaux dérivant des muscles lisses du scrotum, de la vulve et du mamelon. La présentation clinique du léiomyome dartoïque est celle d'un nodule unique intradermique, érythémateux, centimétrique. Certains auteurs insistent sur le caractère indolore du léiomyome dartoïque, le différenciant des autres types de léiomyomes. La symptomatologie prurigineuse existant dans ces deux observations est un élément particulier que nous rapportons. L'exérèse chirurgicale est le traitement habituellement proposé.

Genital leiomyoma is a rare benign solitary skin tumor, not painful, developped from smooth muscle. Genital leiomyoma arising from the nipple is extremely rare, especially in males.

A 47 year-old male had a 2 cm cutaneous plaque with nodules located on the right nipple. This plaque was circumscribed, erythematous, pruriginous and was not painful. The lesion had been noticed by the patient two years ago. A 37 year-old male showed a 1.5 cm cutaneous plaque located on the left nipple. The plaque was slightly erythematous, pruriginous, not painful and had been noticed by the patient 5 years earlier. Histology provided the diagnosis of genital leiomyoma in both cases. No surgical therapy was performed.

Cutaneous leiomyomas are classified in 3 types regarding their origin: multiple or solitary piloleiomyoma, arising from arectores pilorum muscles, solitary genital leiomyoma, arising from the dartoic, vulvar, or mammillary muscles, and solitary angioleiomyoma, arising from the vein muscles. Clinically, genital leiomyoma is a 1 cm diameter solitary erythematous, firm nodule. According to many authors, genital leiomyoma is asymptomatic, but in the 2 patients, the lesions were pruriginous. Surgical excision is usually performed.