L’anesthésie générale (AG) en pédiatrie, comme chez l’adulte, induit une perte de conscience, une analgésie et si besoin une myorelaxation. La profondeur de l’AG en pédiatrie est classiquement surveillée par des paramètres cliniques ayant une faible sensibilité et spécificité. Il est donc utile de recourir à un monitorage de la profondeur de l’AG en pédiatrie, offrant une fenêtre cérébrale sur les effets des agents anesthésiques, différente des paramètres cliniques. Ce monitorage de la profondeur de l’AG nécessite d’être validé pour les différentes tranches d’âges de la pédiatrie, car la neurophysiologie varie fortement avec l’âge. L’évaluation de la profondeur de l’AG en pédiatrie peut se faire par l’électroencéphalogramme (EEG), ou des moniteurs avec des analyses automatisées de l’EEG tel que l’index bispectral, l’entropie ou le SEDLine. Si les outils de monitorage de la profondeur de l’AG sont validés pour les enfants les plus âgés, peu d’outils automatisés sont validés chez le jeune enfant, voire aucun chez le nourrisson. La qualité de l’analgésie en anesthésie pédiatrique est fréquemment évaluée par des paramètres cliniques, tel que le mouvement et les modifications hémodynamiques à la stimulation nociceptive. Cependant, cette évaluation peut également être réalisée par des moniteurs basés sur la pupillométrie ou l’analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque. Ces moniteurs, que ce soit pour la profondeur de l’AG ou l’analgésie, sont encore peu utilisés dans la pratique courante de l’anesthésie pédiatrique.

General anaesthesia (GA) in paediatrics, as in adults, induces loss of consciousness and analgesia and if necessary muscle relaxation. The depth of GA in paediatrics is classically monitored by clinical parameters with low sensitivity and specificity. It is therefore useful to use GA depth monitoring in paediatrics, with a cerebral window on the effects of anaesthetic agents, different from clinical parameters. This GA depth monitoring needs to be validated for the different age groups in paediatrics, because neurophysiology varies greatly with age. Assessment of GA depth in paediatrics can be done using electroencephalogram (EEG), or monitors with automated EEG analyses such as bispectral index, entropy or SEDLine. While GA depth monitoring tools are validated for older children, few automated tools are validated in young children, if any at all in infants. The quality of analgesia in paediatric anaesthesia is frequently assessed by clinical parameters, such as movement and haemodynamic changes to nociceptive stimulation. However, this assessment can also be performed by monitors based on pupillometry or heart rate variability. These monitors, whether for depth of GA or analgesia, are still not widely used in routine paediatric anaesthesia practice.