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Medical economic study of outpatient versus inpatient surgical management of distal radius fractures - 23/08/22

Doi : 10.1016/j.otsr.2022.103333 
Christophe Muccioli a, Santiago Salazar Botero a, Eric Noll b, Sybille Facca a, c, Philippe Liverneaux a, c,
a Department of Hand Surgery, Strasbourg University Hospitals, FMTS, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
b Department of Anesthesiology and Intensive Care, Hautepierre Hospital, Strasbourg University Hospital, Strasbourg, France 
c ICube CNRS UMR7357, Strasbourg University, 2–4, rue Boussingault, 67000 Strasbourg, France 

Corresponding author at: Department of Hand Surgery, Strasbourg University Hospital, Chirurgie de la main, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France.Department of Hand Surgery, Strasbourg University Hospital, Chirurgie de la main1, avenue MolièreStrasbourg67200France

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Abstract

Introduction

France aims to have more than 70% of its surgical procedures performed in an outpatient setting by 2022.

Hypothesis

The primary hypothesis of this study was that outpatient management of distal radius fractures with volar plating was more cost-effective than inpatient hospitalization. The secondary hypothesis was that more than 70% of these cases could be managed in an outpatient setting.

Materials and methods

The series included 255 fractures that were operated on between February 2015 and February 2016. These were reviewed using 4 patient-specific criteria (age, ASA score, eligibility for an outpatient procedure, and anticoagulant therapy) and 4 injury-specific criteria (AO classification, open wound, nerve involvement, and other locations). Our outpatient rate was compared to the national rate and the net income was calculated according to the length of stay.

Results

Our series reported an outpatient rate of 77.25% with a mean age of 54years (19/95) and an inpatient rate of 22.75% with a mean age of 74 years (30/94). The national rate in 2018 was 34.8%. While outpatient procedures generated an operating profit of +€191.64, hospitalizations of 1 to 17 nights resulted in an operating loss. The overall economic assessment of the 255 fractures included in our series showed an operating loss of €22,113.78.

Discussion

Our primary hypothesis was confirmed since the outpatient management of distal radius fractures was more cost-effective than inpatient hospitalization. The secondary hypothesis was also confirmed since more than 70% of cases in our series were treated in an outpatient setting.

Conclusion

Most distal radius fractures requiring a surgical intervention should be treated in an outpatient setting.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Medical economic study, Type of management, Distal radius fractures, Inpatient, Outpatient, Emergency


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Vol 108 - N° 5

Article 103333- septembre 2022 Retour au numéro
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  • Effectiveness of surgical versus conservative treatment of distal radius fractures in elderly patients: A systematic review and meta-analysis
  • Héctor Gutiérrez-Espinoza, Felipe Araya-Quintanilla, Cristian Olguín-Huerta, Rodrigo Gutiérrez-Monclus, Juan Valenzuela-Fuenzalida, Javier Román-Veas, Christian Campos-Jara
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  • Use of a 3D-printed splint for the treatment of distal radius fractures: A randomized controlled trial
  • Ghady El Khoury, Xavier Libouton, Florian De Boeck, Olivier Barbier

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