Effet bénéfique d’un implant revêtu de Nitrure de Zirconium dans les reprises de prothèses totales de genou pour suspicion d’hypersensibilité aux métaux - 23/08/22
Beneficial effect of a Zirconium Nitride coated implant in total knee arthroplasty revision for suspected metal hypersensitivity
, Ramy Belhaouane, Eric Havet, Massinissa Dehl, Patrice MertlRésumé |
Introduction |
Les reprises de prothèses totales de genou (rPTG) pour suspicion d’hypersensibilité aux métaux (SHM) peuvent nécessiter l’utilisation d’implants hypoallergéniques. Les résultats de ces rPTG par des implants revêtus n’ont pas encore été décrits. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats à court terme des rPTG pour SHM par un système de revêtement multicouches et d’en connaître la survie.
Hypothèse |
Notre hypothèse était que ce type d’implant permettait d’obtenir une amélioration fonctionnelle avec un taux de survie comparable à celui des implants revêtus de première intention.
Matériel et méthodes |
Dans une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle, 28 patients (30 genoux) ayant subi une rPTG pour SHM par implant revêtu, entre mai 2011 et novembre 2016, ont été inclus. Les patients avec malposition d’implant ou un antécédent d’infection du genou opéré n’ont pas été inclus. Les résultats cliniques et radiologiques ont été évalués par des scores fonctionnels (International Knee Society Score et SF-36) et radiologiques (score d’Ewald). La survie a été calculée selon la méthode de Kaplan-Meier.
Résultats |
Le recul moyen était de 3,8 ans. Le score moyen de la Knee Society avait augmenté de 40,2 points (40 %) [28,1–52,3] (p<0,05). L’arc de mobilité du genou était augmenté en moyenne de 17° [5,5–9,9–24] (p<0,05). Le score physique moyen et le score mental moyen du SF-36 étaient respectivement de 44,7 et 46,1. Le taux de survie était estimé à 93 %.
Discussion |
Nous avons observé une amélioration fonctionnelle significative après rPTG pour SHM. A court terme, nous n’avons pas observé de complications avec le revêtement en nitrure de zirconium. Cependant, des études avec un recul plus long sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Niveau de preuve |
IV ; Étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prothèse totale de genou, PTG, Reprise, Hypersensibilité aux métaux, Multicouche
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 108 - N° 5
P. 645-651 - septembre 2022 Retour au numéro
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