Arthrodèse scapulo-thoracique pour dystrophie facio-scapulo-humérale: résultats au recul moyen de 7,3 ans [3,5–13]. Mesure scanographique de la position de l’arthrodèse et corrélations radiocliniques - 23/08/22
Scapulothoracic arthrodesis for facio-scapulo-humeral dystrophy: Outcomes at mean 7,3 years [3,5–13] follow-up. CT measurement of the fixation position of the arthrodesis and radioclinical correlations
Résumé |
Introduction |
L’arthrodèse scapulo-thoracique peut être proposée aux patients atteints de dystrophie facio-scapulo-humérale afin d’améliorer les mobilités de l’épaule et de soulager la douleur. Cette étude avait pour but d’évaluer les mobilités de l’épaule, la douleur et les scores fonctionnels au dernier recul et de présenter une méthode de mesure scannographique de la position de l’arthrodèse afin d’étudier leurs corrélations avec les mobilités postopératoires de l’épaule.
Patients et méthodes |
Sept patients (11 arthrodèses) ont été inclus. Les mobilités de l’épaule, la douleur, la fonction respiratoire et la force du deltoïde ont été comparées aux valeurs préopératoires et les scores de Constant, Brooke et Vignos ont été évalués lors du dernier suivi. La position d’élévation/abaissement et la rotation de la scapula ont été mesurées en réalisant une reconstruction tomodensitométrique 3D postopératoire. La position d’abduction/adduction a été mesurée à l’aide de reconstructions 2D en vue axiale. Toutes les complications durant le suivi ont été reportées.
Résultats |
Nous avons constaté une amélioration significative de l’EVA moyenne (de 3±2 à 1±1, p=0,008), de la flexion de l’épaule (de 64°± 11 à 113°±20, p=0,003), et de l’abduction (de 63°±9 à 92°±13°, p=0,004). Les arthrodèses étaient principalement positionnées entre la 1e et la 6e côte. La position moyenne d’abduction/adduction et de rotation de la scapula était de 38,5°±8° et 92°±15°, respectivement. Aucune corrélation n’a été trouvée entre la position de la STA et la flexion et l’abduction de l’épaule.
Conclusions |
L’arthrodèse scapulothoracique pour dystrophie facio-scapulo-humérale a permis d’améliorer la douleur, la flexion et l’abduction de l’épaule et a donné de bons résultats fonctionnels après 3,5 à 13ans de suivi. Une évaluation scannographique de l’arthrodèse est présentée mais aucune corrélation avec les mobilités de l’épaule n’a été trouvée. L’évaluation préopératoire de la fonction du deltoïde et de la scapula alata semblait être les facteurs prédictifs les plus importants des gains de mobilités de l’épaule après cette intervention.
Niveau de preuve |
III, étude de cohorte rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arthrodèse scapulothoracique, Dystrophie facio-scapulo-humérale, Mobilités de l’épaule, Scapula alata
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 108 - N° 5
P. 609-614 - septembre 2022 Retour au numéro
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