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Dermatoscopic and clinical features of congenital or congenital-type nail matrix nevi: A multicenter prospective cohort study by the International Dermoscopy Society - 19/08/22

Doi : 10.1016/j.jaad.2022.01.028 
Félix Pham, MD a, b, Amélie Boespflug, MD, PhD a, b, Gérard Duru, PhD c, Alice Phan, MD d, Nicolas Poulalhon, MD a, Laura Weiler, MD a, Masaru Tanaka, MD, PhD e, Aimilios Lallas, MD, PhD f, Dai Ogata, MD, PhD g, Anne Céline Davaine, MD h, Philippe Bahadoran, MD, PhD i, Xavier Balguerie, MD j, Grażyna Kamińska-Winciorek, MD k, Isabelle Tromme, MD, PhD l, Osvaldo Correia, MD, PhD m, Moon-Bum Kim, MD, PhD n, Ashfaq A. Marghoob, MD o,  Linda Martin, MD p, Pascale Guitera, MD p, Mariame Meziane, MD q, r, Juliette Miquel, MD s, Je-Ho Mun, MD, PhD t, Giuseppe Argenziano, MD, PhD u, Didier Bessis, MD, PhD v, Johnny Bourke, MD w, Zeljko Mijuskovic, MD, PhD x, Christine Chiaverini, MD y, Cloé Corven-Benoit, MD z, Catherine Droitcourt, MD, PhD aa, François Skowron, MD bb, Myriam Marque, MD cc, Iris Zalaudek, MD dd, Cliff Rosendahl, MD ee, David Moreno-Ramirez, PhD ff, Pierre Vabres, MD, PhD gg, Holger Haenssle, MD hh, Josep Malvehy, MD, PhD ii, Susana Puig, MD, PhD ii, Caroline Robert, MD, PhD jj, Thomas R. Schopf, MD, PhD kk, Alon Scope, MD ll, Stéphane Dalle, MD, PhD a, b, Luc Thomas, MD, PhD a, b,
a Service de Dermatologie, Centre Hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
b Université Claude-Bernard-Lyon Lyon, Lyon, France 
c Cyklad Group, Lyon, France 
d Nephrology-Rheumatology-Dermatology Department, Hôpital Femme Mère Enfant, Hospices Civils de Lyon, Bron, France 
e Department of Dermatology, Saitama Medical University, Japan 
f First Department of Dermatology, School of Medicine, Faculty of Health Sciences, Aristotle University, Thessaloniki, Greece 
g Department of Dermatologic oncology, National Cancer Center Hospital, Chuo-ku, Tokyo, Japan 
h Dermatologist, private practice, Morlaix, France 
i Centre Hospitalier Universitaire Nice, Department of Dermatology, Université Nice Côte d'Azur, Nice, France 
j Department of Dermatology, Rouen University Medical Center, Rouen, France 
k Department of Bone Marrow Transplantation and Onco-Hematology, Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and the Institute of Oncology, Gliwice Branch, Poland 
l Dermatology Department, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium 
m Centro Dermatologia Epidermis, Instituto CUF and Faculty of Medicine of University of Porto, Porto, Portugal 
n Department of Dermatology, School of Medicine, Pusan National University Medical Research Institute, Pusan National University, Busan, Korea 
o Memorial Sloan Kettering Skin Cancer Center, Hauppauge, New York, USA 
p Melanoma Institute Australia, The University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia 
q Department of Dermatology, Ibn Sina University Hospital, Rabat, Morocco 
r Faculty of Medicine and Pharmacy, Mohammed V university, Rabat, Morocco 
s Unit of Pediatric Dermatology, Saint-Pierre University Hospital, Saint-Pierre, la Réunion, France 
t Department of Dermatology, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea 
u Dermatology Unit, Department of Mentals and Physical Health and Preventive medicine, University of Campania Luigi Vanvitelli Naples, Napoli, Italy 
v Service de Dermatologie, Hôpital Saint-Eloi et Hôpital Universitaire de Montpellier, Montpellier, France 
w Dermatology Department, South Infirmary-Victoria University Hospital, Cork, Ireland 
x Department of Dermatology and Venereology,School of Medicine, Military Medical Academy, Belgrade, Serbia 
y Department of Dermatology, Centre Hospitalier Universitaire de Nice, Nice, France 
z Dermatologist, private practice, Joué-lès-Tours, Joué-lès-Tours, France 
aa Department of Dermatology, Centre Hospitalier Universitaire de Rennes, Rennes, France 
bb Service de dermatologie, Hôpitaux Drôme Nord, Romans sur Isère, Romans sur Isère, France 
cc Department of Dermatology, Caremeau Hospital, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes, Nîmes, France 
dd Department of Dermatology, Medical University of Trieste, Trieste, Italy 
ee Faculty of Medicine, The University of Queensland, Brisbane, Queensland, Australia 
ff Dermatology Department, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain 
gg Centre de Référence MAGEC, Service de Dermatologie, Centre Hospitalier Universitaire Dijon Bourgogne, Dijon, France 
hh Universitäts-Hautklinik Heidelberg, Ruprecht-Karl Universität, Heidelberg, Germany 
ii Melanoma Unit, Department of Dermatology, Hospital Clínic de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), University of Barcelona, Barcelona, Spain 
jj Department of Medicine, Dermatology Service, Gustave Roussy and Paris-Saclay University, INSERM U981, Villejuif, France 
kk Norwegian Centre for E-health Research, University Hospital of North Norway, Tromsø, Norway 
ll The Kittner Skin Cancer Screening and Research Institute, Sheba Medical Center and Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel 

Correspondence and reprint requests to: Luc Thomas, MD, PhD, Department of Dermatology, Centre Hospitalier Lyon Sud, 165 Chemin du Grand Revoyet, Pierre-Bénite 69310, France.Department of DermatologyCentre Hospitalier Lyon Sud165 Chemin du Grand RevoyetPierre-Bénite69310France

Abstract

Background

Congenital nail matrix nevi (NMN) are difficult to diagnose because they feature clinical characteristics suggestive of adult subungual melanoma. Nail matrix biopsy is difficult to perform, especially in children.

Objective

To describe the initial clinical and dermatoscopic features of NMN appearing at birth (congenital) or after birth but before the age of 5 years (congenital-type).

Methods

We conducted a prospective, international, and consecutive data collection in 102 hospitals or private medical offices across 30 countries from 2009 to 2019.

Results

There were 69 congenital and 161 congenital-type NMNs. Congenital and congenital-type NMN predominantly displayed an irregular pattern of longitudinal microlines (n = 146, 64%), reminiscent of subungual melanoma in adults. The distal fibrillar (“brush-like”) pattern, present in 63 patients (27.8%), was more frequently encountered in congenital NMN than in congenital-type NMN (P = .012). Moreover, congenital NMN more frequently displayed a periungual pigmentation (P = .029) and Hutchinson’s sign (P = .027) than did congenital-type NMN.

Limitations

Lack of systematic biopsy-proven diagnosis and heterogeneity of clinical and dermatoscopic photographs.

Conclusion

Congenital and congenital-type NMN showed worrisome clinical and dermatoscopic features similar to those observed in adulthood subungual melanoma. The distal fibrillar (“brush-like”) pattern is a suggestive feature of congenital and congenital-type NMN.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : children, congenital, congenital nail matrix nevus, dermatoscopy, longitudinal melanonychia, melanonychia striata, nevus of the nail unit, pediatric, subungual melanoma

Abbreviations used : IDS, LM, NMN, SD, SUM


Plan


 Funding sources: This work was supported in part by grants from Lyon 1 Claude Bernard University (to L.T.), The Hospices Civils de Lyon, France (to L.T.), and the foundation Vaincre le Mélanome (to L.T.).
 IRB approval status: Reviewed and approved by the institutional ethical committee of Lyons (N°20-63).


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