L'échographie clinique en médecine d'urgence (ECMU) permet l'amélioration de la pertinence clinique et de sécuriser les procédures. Cet article décrit les principales techniques d'ECMU en présentant les performances de chacune et en montrant des exemples d'images normales et pathologiques : échographie des séreuses, des voies urinaires, de la vésicule biliaire, de l'aorte abdominale, pulmonaire, cardiaque et de compression veineuse. L'intégration de l'ECMU dans la prise en charge des dyspnées, état de choc, patients traumatisés graves, douleurs abdominales et thoraciques est également présentée. Enfin, les techniques d'échoguidage utiles en médecine d'urgence sont décrites.