Localisations cutanées pseudo-vasculaires d'un myélome multiple - 29/04/08
J. Jegou [1],
C. Derancourt [1],
J.-M. Coindre [2],
T. Leleu [3],
G. Perceau [1],
P. Bernard [1]
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Introduction |
L'atteinte cutanée, au cours du myélome multiple est rare, généralement contiguë à une atteinte osseuse. L'atteinte cutanée métastatique à distance des lésions osseuses est exceptionnellement rapportée, et tout particulièrement les lésions de présentation pseudo-vasculaire. Le pronostic est mauvais.
Observation |
Un homme de 74 ans avait vu apparaître, depuis environ huit jours, une lésion nodulaire du pli inguinal gauche, hémorragique et saignant au contact. Ce malade était suivi et traité depuis cinq mois pour un myélome multiple IgG lambda stade I. L'examen immunohistologique de la biopsie exérèse de la lésion avec un immunomarquage positif pour les anticorps anti-lambda, confirmait le diagnostic de localisation cutanée pseudo-vasculaire du myélome multiple connu.
Discussion |
Les localisations cutanées spécifiques du myélome multiple sont rares, en particulier les localisations métastatiques. L'aspect typique est celui de nodules cutanés ou sous-cutanés, de coloration violine ou couleur chair, localisés préférentiellement sur le tronc et les extrémités. Dans notre observation, la présentation pseudo-vasculaire tant clinique, qu'histopathologique, est tout à fait exceptionnelle. Aucune description de lésion pseudo-vasculaire n'a, à notre connaissance, été décrite dans la littérature.
Skin location of multiple myeloma mimicking a vascular tumor. |
Introduction |
Cutaneous location of multiple myeloma is rare, and generally develops as a consequence of direct spread from an underlying bony focus of the disease. Metastatic skin lesions without adjacent bone involvement are uncommon. The prognosis is very poor.
Case report |
A 74-year-old man consulted for a hemorrhagic cutaneous nodule localized on the left inguinal area. This patient had been treated for five months for a stage I IgG lambda multiple myeloma. The histopathologic examination of the lesion showed a predominantly nodular configuration made up of masses of atypical cells with numerous hemorrhagic areas. The diagnosis of cutaneous metastasis of multiple myeloma was confirmed by the positivity of the cells for anti-IgG lambda antibodies.
Discussion |
Cutaneous involvement in multiple myeloma without extension from underlying bony focus is exceptional. The lesions generally consist of firm, erythematous nodules involving the neck and lower extremities. To our knowledge, we present here the first case mimicking clinically and histologically a malignant vascular proliferation.
Plan
© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 128 - N° 6-7
P. 753 - juillet 2001 Retour au numéro
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