La minocycline appartient aux cyclines de deuxième génération. Elle a été synthétisée en 1967 et commercialisée en 1972.

Elle a une activité anti-infectieuse de spectre identique aux autres cyclines visant notamment le chlamydia , le mycoplasme, le tréponème et Propionibacterium acnes . A cette activité anti-infectieuse s'associe une activité anti-inflammatoire plus intense que celle des cyclines de première génération avec notamment une modulation des cytokines inflammatoires produites par les kératinocytes.

Sur le plan pharmacocinétique, la minocycline est caractérisée par une excellente absorption, une demi-vie prolongée et une importante lipophilie induisant une très bonne distribution tissulaire.

Les essais cliniques concernent en majorité les maladies sexuellement transmissibles et l'acné, domaine où les études randomisées sont les plus fréquentes. Elles démontrent que la minocycline n'a pas d'efficacité supérieure aux cyclines de première génération ou à la doxycycline, mais que l'action est plus rapide qu'avec une tétracycline donnée à la dose de 500 mg par jour. Les autres affections dans lesquelles une efficacité de la minocycline a été utilisée sont hors AMM et concernent la nocardiose, les mycobacterioses, la lèpre, la maladie de Lyme, le pyoderma gangrenosum, les bulloses, la maladie de Carteaud, le prurigo. Ils s'agit toujours d'études ouvertes portant sur un nombre limité d'observations.

Les effets secondaires classiques des cyclines (troubles digestifs, mycoses) sont moins fréquents qu'avec les cyclines de première génération et la doxycycline. S'il n'existe pas de photosensibilisation démontrée par contre des pigmentations sont décrites. Les vertiges sont spécifiques à la minocycline et réversibles. Par contre, des effets secondaires rares mais graves ont été décrits à type de syndromes d'hypersensibilité, d'hépatite auto-immune, de lupus.

Les indications officielles de la minocycline en dermatologie sont l'acné, et 3 maladies sexuellement transmissibles (mycoplasme, chlamydia et tréponème). Les doses conseillées dans le Vidal sont de 100 mg par jour dans les MST, cette dose étant réduite à 50 mg par jour au bout de 15 jours dans l'acné.

Minocycline belongs to the second generation class of cyclines. It was synthesized in 1967 and marketed in 1972. Minocycline has an antiinfectious activity with a spectrum similar to that of other cyclines, notably against Chlamydias, Treonema and Proprionibacterium acenes. The antiinflammatory activity is associated with this antiinfectious action is greater than that of first generation cyclines with specifically a modulator effect on epidermal cytokines.

The pharmokinetics of minocycline is characterized by an excellent absorption, a long half-life and an important lipophilic property inducing good tissue distribution.

Clinical trials of minocycline have mainly been performed in sexually transmissible diseases and in acne, a field where randomized studies are the most frequent. These trials show that the effect of minocycline is not stronger than first generation cyclines or doxycycline, but that the action is quicker than that of tetracycline at the dose of 500 mg a day. Minocycline is also efficient in nocardiasis, mycobacteriosis, leprosy, Lyme disease, pyoderma gangrenosum, autoimmune bullous dermatitis, Carteaud disease, and prurigo. However, the effect of minocycline in these different conditions has always been evaluated in open trials with a small number of patients.

The usual side effects of cyclines, i.e. digestive problems, fungal infections, are less frequent than with first generation cyclines. No photosensitivity has been demonstrated although pigmentations have been described. Dizziness is a specific side effect of minocycline. Furthermore, rare but severe side effects have been reported, including hypersensitivity syndrome, autoimmune hepatitis, and lupus.

Regular indications for minocycline in dermatology are acne and three sexually transmissible diseases (mycoplasm, chlamydia, treponema). Proposed dosage is 100 mg per day in sexually transmissible disease with a reduction to 50 mg per day after 15 days in acne.