Lupus subaigu gyratus repens - 29/04/08
P. Hochedez [1],
E. Vasseur [1],
F. Staroz [2],
S. Morelon [3],
C. Roudier Pujol [1],
P. Saiag [1]
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Introduction |
L' erythema gyratum repens est une dermatose paranéoplasique rare. Soixante cas ont été rapportés dont 46 associés à une néoplasie profonde, le plus souvent un cancer bronchique. Nous rapportons le cas d'une malade ayant un tableau anatomo-clinique de lupus subaigu et une éruption à type d' erythema gyratum repens .
Observation |
Une femme de 86 ans consultait pour des plaques érythémateuses mal limitées, à bordure parfois infiltrée, siégeant sur le tronc et les 4 membres, évoluant depuis 2 mois. L'histologie cutanée était compatible avec un lupus subaigu. Après 4 semaines de traitement par hydroxychloroquine, des bandes érythémato-papuleuses, parallèles, de 0,5 cm de large, apparaissaient dans le dos. La recherche d'une néoplasie était négative. Les plaques disparaissaient après 3 mois d'un traitement associant chloroquine et dapsone.
Discussion |
L'aspect sémiologique des lésions cutanées chez notre malade était caractéristique d'un d' erythema gyratum repens . Cette éruption typiquement migratrice, est caractérisée par des bandes érythémateuses de 0.5 à 1 cm de large, parallèles, serpigineuses, siégeant le plus souvent sur le tronc. Cinq observations de lupus au cours desquels est survenue une éruption à type d' erythema gyratum repens ont été rapportées. La négativité de la recherche d'une néoplasie à 20 mois nous incite à considérer cette observation comme une forme particulière de lupus subaigu.
Subacute cutaneous lupus gyratus repens. |
Background |
Erythema gyratum repens is a rare paraneoplastic eruption. To date, only sixty have appeared in the literature. We report a patient with clinical and histological cutaneous subacute lupus and typical erythema gyratum repens .
Case report |
A 86-year-old woman presented with a 2-month history erythematous patches, confined mainly to the trunk, arms, thighs and the face. Cutaneous biopsy was compatible with cutaneous subacute lupus. After 4 weeks of hydroxychloroquine treatment, physical examination revealed erythematous, concentric, serpiginous and scaly bands on the trunk. Erythematous patches persisted on the limbs and the face. Physical examination and investigations in search of an internal malignancy were negative. All cutaneous lesions resolved after three months of chloroquine and dapsone treatment.
Discussion |
Fourteen cases of erythema gyratum repens have been reported unassociated with underlying malignancy. This eruption usually precedes the occurrence of the neoplasm. Erythema gyratum repens is a migrating gyrate erythema with a serpiginous, concentric appearance creating a wood-grain look in the skin, which is pathognomonic. Histological findings are not specific, showing light parakeratosis and perivascular lymphocytic infiltrate of superficial dermis. Five cases of cutaneous lupus associated with erythema gyratum repens eruption have been reported. Considering the negative check-up in search of internal malignancy on a follow-up period of 20 months, our case is a probably a particular form of subacute lupus.
Plan
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Vol 128 - N° 3
P. 244 - avril 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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