L'hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire est une tumeur vasculaire bénigne et rare. Nous présentons un cas d'hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire multiple apparu 3 mois après la mise en place d'un traitement par interféron bêta pour une sclérose en plaques.

Chez un malade de 50 ans, atteint d'une sclérose en plaques survenaient, 3 mois après l'introduction d'un traitement par interféron bêta, de multiples tumeurs angiomateuses des deux mains. L'examen histologique trouvait une prolifération de cellules endothéliales au sein d'une cavité dilatée et thrombosée et permettait de porter le diagnostic d'hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire.

L'hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire est une tumeur vasculaire bénigne rare se présentant le plus souvent sous la forme d'un nodule solitaire d'aspect angiomateux parfois douloureux et dont le diagnostic est histologique. Le principal diagnostic différentiel histologique est l'angiosarcome. Le traitement est chirurgical, les récurrences après traitement sont rares. L'histogenèse reste discutée bien que la plupart des auteurs pense que l'hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire est une lésion réactionnelle à une thrombose vasculaire. Deux formes existent : la forme pure survenant de novo sur une cavité vasculaire dilatée ou la forme mixte se greffant sur une lésion vasculaire préexistante. La particularité de notre observation réside dans cet aspect multiple d'une tumeur rare. L'apparition au cours d'un traitement par interféron bêta pose la question du rôle inducteur de ce traitement.

Intravascular papillary endothelial hyperplasia is a benign and rare vascular lesion. We report a case of multiple vascular lesions of the hand following 3 months treatment with beta-interferon injections for multiple sclerosis.

A 50 year-old man had multiple vascular nodules of the hands. He was treated with beta interferon injections for multiple sclerosis for 3 months. Histology showed typical changes of intravascular papillary endothelial hyperplasia: papillary endothelial proliferation in a dilated cavity associated with thrombosis.

Intravascular papillary endothelial hyperplasia is a benign and rare vascular lesion usually presenting as a simple nodule. It may be painful. Diagnosis is histologic, characterized by papillary endothelial proliferation associated with a thrombus within a vessel. It may be confused with hemangiosarcoma. Treatment is surgical and recurrence after treatment is rare. Intravascular papillary endothelial hyperplasia is generally considered as an unusual form of thrombus organization. Intravascular papillary endothelial hyperplasia is divided into two groups: a pure form occurring within a dilated vessel and a mixed form appearing in benign vascular lesions.

The originality of this case is the rarity and the multiplicity of the lesions. The possible pathogenesis of interferon-induced cutaneous vascular lesions is discussed.