Les cancers différenciés de la thyroïde (CDT) constituent la forme la plus fréquente de cancers thyroïdiens. Généralement de bon pronostic, leur incidence est en constante augmentation. L'objectif est de décrire le profil clinique et thérapeutique des CTD et déterminer les facteurs influençant la réponse au traitement par irathérapie.

Il s'agissait d'une série de cas menée de janvier 2004 à décembre 2013 sur 714 patients pris en charge au service de médecine nucléaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca. L'analyse des données a été faite sur logiciel SPSS V.16, la détermination des facteurs pronostiques associés à la réponse au traitement s'est faite grâce à la méthode de régression logistique multivariée.

Étaient inclus dans notre étude 714 patients. L’âge médian était de 41 ans [16-79], le sexe féminin était prédominant à 88,7 % (633); le mode de révélation clinique principal était la perception d'un nodule suivi de la présence d'un goitre multinodulaire respectivement 47,1 % et 38,9 %; le taux de thyroglobuline médian était de 0,6ng/ml [0,01-54370]. Le type histologique principal était papillaire (91,6 %). Tous les patients ont bénéficié d'une thyroïdectomie totale et d'une irathérapie. Le délai médian entre la chirurgie et la radiothérapie était de 12 mois [0-240]. Le taux de thyroglobuline post radiothérapie était indétectable dans 76,3 % des cas. Les facteurs associés à la mauvaise réponse thérapeutique étaient : l’âge >50 ans (p=0,007, OR=1,2), les nodules encapsulés (p<0,001, OR=0,123), l'effraction capsulaire du nodule (p=0,002, OR=3,12), la multifocalité (p<0,001, OR=4,24), la présence de métastases ganglionnaires (p<0,001, OR=27,2), la présence de métastases à distance (p=0,001, OR=14,25) et la taille de tumeur > 1cm (p<0,001, OR=6,44).

La réponse au traitement est influencée par plusieurs caractéristiques : sociodémographiques, cliniques et histologiques à prendre en compte lors du suivi des patients atteints de CTD.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.