Les stresseurs psychosociaux au travail contribuent au fardeau des maladies cardiovasculaires. Les évidences épidémiologiques antérieures ont généralement investigué l'effet séparé et indépendant des modèles de demande-latitude et de déséquilibre effort-récompense. L'objectif principal de cette étude est d'examiner l'effet combiné de ces deux modèles sur l'incidence des MCV.

Au total, 6464 hommes et femmes cols blancs de la cohorte PROspective Québec ont été inclus dans la présente analyse. L'exposition aux stresseurs psychosociaux au travail a été évaluée avec des questionnaires validés. Les évènements cardiovasculaires ont été extraits de bases de données médico-administratives à l'aide d'un algorithme validé. Des modèles proportionnels de Cox ont été utilisés pour évaluer la relation entre les stresseurs psychosociaux au travail et le temps écoulé avant un évènement cardiovasculaire. Pour réduire les sources de biais, la pondération inverse de probabilité de sélection et des imputations multiples ont été utilisées. Toutes les analyses ont été stratifiées par sexe.

Chez les hommes, 646 évènements cardiovasculaires ont été enregistrés (suivi moyen de 18,3 ans). L'exposition séparée aux stresseurs psychosociaux au travail du modèle demande-latitude et déséquilibre effort-récompense a entraîné une augmentation du risque d’évènement cardiovasculaire de 44 % (1,09; 1,89) et de 50 % (1,24; 1,80) respectivement. L'exposition combinée à ces stresseurs a entraîné une augmentation de 100 % (1,42; 2,81) du risque d’évènement cardiovasculaire. Chez les femmes, les résultats n'étaient pas concluants

Les hommes cols blancs exposés aux stresseurs psychosociaux au travail sont à un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire. L'exposition combinée aux modèles de demande-latitude et de déséquilibre effort-reconnaissance est associée à un risque accru d’évènements cardiovasculaires comparativement à l'exposition seule à l'un ou l'autre des deux modèles. Ces résultats soutiennent l'élargissement du concept actuel de stresseurs psychosociaux au travail à leur effet combiné pour orienter la prévention et les recherches futures.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.