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Prevalence and factors associated with long-term remission in cutaneous lupus: A longitudinal cohort study of 141 cases - 16/07/22

Doi : 10.1016/j.jaad.2022.03.056 
Damien Fayard, MD a, b, Camille Francès, MD a, Zahir Amoura, MD, MSc c, Paul Breillat, MD c, Alexis Mathian, MD, PhD c, Patricia Senet, MD a, Annick Barbaud, MD, PhD a, Laurent Arnaud, MD, PhD d, François Chasset, MD, PhD a,
a Sorbonne Université, Faculté de médecine, AP-HP, Service de Dermatologie et Allergologie, Hôpital Tenon, Paris, France 
b CHU Gabriel Montpied, Service de Médecine Interne, Clermont-Ferrand, France 
c Sorbonne Université, Faculté de Médecine, AP-HP, Groupement Hospitalier Pitié-Salpêtrière, French National Referral Center for Systemic Lupus Erythematosus, Antiphospholipid Antibody Syndrome and Other Autoimmune Disorders, Service de Médecine Interne 2, Institut E3M, Inserm UMRS, Centre d'Immunologie et des Maladies Infectieuses (CIMI-Paris), Paris, France 
d Service de Rhumatologie, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Centre National de Références des Maladies Systémiques et Autoimmunes Rares Est Sud-Ouest (RESO), Université de Strasbourg, France 

Correspondence to: François Chasset, MD, PhD, Sorbonne Université, Faculté de médecine, AP-HP, Service de Dermatologie et d’Allergologie, Hôpital Tenon, 4 Rue de la Chine, Paris 75970, CEDEX 20, France.Sorbonne UniversitéFaculté de médecine, AP-HP, Service de Dermatologie et d’AllergologieHôpital Tenon4 Rue de la ChineParis75970, CEDEX 20France

Abstract

Background

Little is known about the prevalence and factors associated with long-term remission in cutaneous lupus erythematosus (CLE).

Objectives

To assess the prevalence, the factors associated with remission, and the long-term remission with and without treatment during CLE.

Methods

Longitudinal cohort study including biopsy-proven patients with CLE seen between November 1, 2019 and April 30, 2021, with at least 6 months of follow-up after diagnosis. Demographic data, CLE subtypes, remission status, and treatments were recorded. Remission was defined by a Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index activity score of 0. Long-term remission was defined by remission >3 years.

Results

Among 141 patients included (81% of women), 93 (66%) were in remission at last follow-up with a median duration since diagnosis of 11.4 years (interquartile range, 4.2-24.7). Long-term remission was observed in 22 (19%) of 114 patients with at least 3 years of follow-up, including 5 (4.4%) with no systemic treatment. Active smoking (odds ratio, 0.22 [95%CI: 0.05-0.97]; P = .04) and discoid CLE lesions (odds ratio, 0.14 [95%CI, 0.04-0.48]; P = .004) were associated with a lower risk of long-term remission.

Limitations

Partial retrospective data collection and tertiary center population.

Conclusion

Long-term remission is rare in CLE and negatively associated with active smoking and discoid CLE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cutaneous lupus erythematosus, discontinuation, dose tapering, hydroxychloroquine, long-term remission, remission, systemic lupus erythematosus

Abbreviations used: : AM, CLASI, CLE, DLE, HCQ, IQR, SCLE, SLE


Plan


 Funding sources: None
 IRB approval status: Not applicable.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 87 - N° 2

P. 323-332 - août 2022 Retour au numéro
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