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Nocardiose systémique avec atteinte ganglionnaire médiastinale prouvée par échoendoscopie - 02/07/22

Systemic nocardiosis with mediastinal lymph node involvement proven by endoscopic ultrasound

Doi : 10.1016/j.rmr.2021.12.012 
S. Storme a, , R. Bricca b, C.M. Gaillard a, L. Falchero a, L. Odier a, O. Levavasseur c, S. Lainez a, C. Dussopt a, S. Blandin a, F. Magne a, F.T. Pelissier d, D. Arpin a
a Service de pneumologie et de cancérologie thoracique, l’hôpital Nord Ouest, Villefranche sur Saône, France 
b Service de médecine interne et maladies infectieuses, l’hôpital Nord Ouest, Villefranche sur Saône, France 
c Service de cardiologie, l’hôpital Nord Ouest, Villefranche sur Saône, France 
d Unité de chirurgie cardiaque et vasculaire de l’infirmerie protestante, 69300 Caluire, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La nocardiose systémique est une maladie infectieuse se présentant rarement sous la forme d’adénopathies médiastinales.

Observation

Nous rapportons le cas d’un patient de 72ans traité par de fortes doses de corticoïdes oraux au long cours pour une polyarthrite rhumatoïde, qui présente une altération de l’état général associé à des adénopathies médiastinales. L’écho-endoscopie apporte le diagnostic de nocardiose systémique. Le patient est considéré comme guéri après 4 mois de traitement par antibiothérapie adaptée.

Conclusion

Cette observation illustre une forme de présentation clinique rare de la nocardiose systémique et montre l’intérêt diagnostique de l’écho-endoscopie devant des adénopathies médiastinales, notamment dans le diagnostic différentiel des cancers du poumon.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Systemic nocardiosis is an infectious disease that is rarely associated with mediastinal lymph nodes.

Case report

We report the case of a 72-year-old male patient treated with a high dose of oral corticosteroids for rheumatoid polyarthritis. This patient presented with rapid overall deterioration associated with mediastinal lymph nodes. Endobronchial ultrasound enabled us to establish a diagnosis of systemic nocardiosis. The patient recovered after having received suitable antibiotic treatment for four months.

Conclusion

This work reports on a rare clinical presentation of systemic nocardiosis associated with mediastinal lymphadenopathies and highlights the key role of endobronchial ultrasound in diagnosing mediastinal lymph nodes, especially in differential diagnosis for lung cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cytoponction sous échoendoscopie bronchique, Nocardia, Adénopathie médiastinale, Péricardite, Chirurgie cardiaque

Keywords : Endobronchial ultrasound, Needle aspiration biopsy Nocardia infections, Mediastinal lymphadenopathy, Pericarditis, Cardiac surgery


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Vol 39 - N° 6

P. 566-570 - juin 2022 Retour au numéro
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