Recommandations et arbre décisionnel sur la prise en charge de la lombalgie avec ou sans radiculalgie - 29/06/22

Doi : 10.1016/j.rhum.2021.10.565

Florian Bailly ^a,^⁎ , Anne Priscille Trouvin ^b,^c, Sandrine Bercier ^d, Sabrina Dadoun ^e, Jean-Philippe Deneuville ^f, Rogatien Faguer ^g, Jean-Baptiste Fassier ^h, Michèle Koleck ⁱ, Louis Lassalle ^j, Thomas Le Vraux ^k, Brigitte Liesse ^l, Karine Petitprez ^m, Aline Ramond-Roquin ⁿ, Jean-François Renard ^o, Alexandra Roren ^p, Sylvie Rozenberg ^q, Catherine Sebire ^r, Gilles Vuides ^s, François Rannou ^c,^t, Audrey Petit ^g
^a Hôpital Pitié Salpêtrière, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, centre d’évaluation et de traitement de la douleur, 47-83, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris, France
^b Hôpital Cochin, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, centre d’évaluation et de traitement de la douleur, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France
^c Université de Paris, Paris, France
^d Médecin généraliste, 28, avenue Victor-Hugo, 77120 Coulommiers, France
^e Clinique Geoffroy-Saint-Hilaire, 59, rue Geoffroy-Saint-Hilaire, 75005 Paris, France
^f 62, rue de Charonne, 75011 Paris, France
^g Hôpital universitaire d’Angers, 4, rue Larrey, 49100 Angers, France
^h Hospices civils de Lyon, médecine et santé au travail et pathologies professionnelles, 3, quai des Célestins, 69002 Lyon, France
ⁱ Faculté de Psychologie, université de Bordeaux, 3, place de la Victoire, 33000 Bordeaux, France
^j Hôpital Cochin, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, service de radiologie, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France
^k 12 Route Des Vignieres, 74000 Annecy, France
^l AFLAR association Française de lutte anti rhumatismale, 75013 Paris, France
^m Haute Autorité de Santé, 5, avenue du Stade de France, 93210 Saint-Denis, France
ⁿ Département de médecine générale, UFR Santé, Université d’Angers, 40 Rue de Rennes, 49100 Angers, France
^o Jean-François Renard, 13, rue de Montreuil, 94300 Vincennes, France
^p Alexandra Roren, Hôpital Cochin, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, service de médecin physique et réadaptation, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France
^q Sylvie Rozenberg, Pitié Salpêtrière Hospital, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, service de rhumatologie, 47-83, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris, France
^r Catherine Sebire, association francophone pour vaincre les douleurs, Carrières-sur-Seine, France
^s Hyeres hospital Marie-Josee-Treffot, service des urgences, avenue Marechal-Juin, 83400 Hyeres, France
^t Hôpital Cochin, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, service de médecine physique et réadaptation, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France

^⁎Auteur correspondant. Centre d’évaluation et de traitement de la souleur, service de rhumatologie, hôpital Pitié Salpêtrière, Paris, France.Centre d’évaluation et de traitement de la souleur, service de rhumatologie, hôpital Pitié SalpêtrièreParisFrance

Résumé

Objectif

Développer et valider des recommandations françaises à destination des professionnels de santé prenant en charge les patients présentant une lombalgie commune avec ou sans radiculalgie.

Méthodes

Afin de synthétiser la littérature existante, un rapport d’élaboration a été créé à partir d’une revue systématique des méta-analyses publiées sur la lombalgie entre 2015 et 2018 ainsi que des recommandations internationales publiées entre 2013 et 2018, pour synthétiser l’état des connaissances scientifiques. Un groupe d’experts multidisciplinaire comprenant 17 professionnels de santé impliqués dans la prise en charge de la lombalgie et 2 représentants des patients a été constitué. Ce groupe a élaboré des recommandations préliminaires ainsi qu’un parcours de soins. Après consultation de 25 institutions académiques, une version définitive des recommandations et de l’arbre décisionnel a été validée. Pour chaque recommandation, un accord entre experts a été évalué par la méthode RAND/UCLA.

Résultats

Le groupe d’experts a rédigé 32 recommandations préliminaires, dont un parcours de soins, qui a été modifié après consultation des institutions académiques. Le consensus du groupe d’experts multidisciplinaire a été évalué pour chaque recommandation finale : 32 recommandations ont été évaluées comme appropriées ; aucune n’a été évaluée comme incertaine ou inappropriée. Une approbation forte a été obtenue pour 27 recommandations et faible pour 5.

Conclusion

Ces nouvelles recommandations introduisent plusieurs concepts dans la prise en charge de la lombalgie, notamment la nécessité d’identifier précocement les lombalgies à risque de chronicité afin de permettre une prise en charge accélérée et si nécessaire pluridisciplinaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lombalgie, Recommandations, Parcours de soins

Plan

Introduction

Méthodes

Constitution d’un panel d’experts

Recherche documentaire

Rapport d’élaboration et recommandations finales

Résultats

Discussion

Déclaration de liens d’intérêts

Remerciements

Contribution des auteurs et déclaration de transparence.

☆	Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.

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Vol 89 - N° 4

P. 345-353 - juin 2022 Retour au numéro

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