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Les nouvelles recommandations du PNNS sur la diversification alimentaire - 25/06/22

Complementary feeding: New recommendations from the PNNS

Doi : 10.1016/j.perped.2022.04.005 
A. Bocquet a, b, , A. Briend c, M. Chalumeau d, e, C. Dupont f, g, D. Darmaun h, A. De Luca i, F. Feillet j, M.-L. Frelut k, b, D. Guimber l, A. Lapillonne m, A. Linglart n, N. Peretti o, J.-C. Rozé h, U. Simeoni p, D. Turck q, J.-P. Chouraqui r

Comité de nutrition de la Société française de pédiatries

a Université de Franche-Comté, 25000 Besançon, France 
b Association française de pédiatrie ambulatoire, 30, rue Émile-Zola, 45000 Orléans, France 
c Institut de recherche pour le développement, 13002 Marseille, France 
d Department of General Pediatrics and Pediatric Infectious Diseases, Hôpital Necker–Enfants malades, AP–HP, 75015 Paris, France 
e Inserm, Centre of Research in Epidemiology and Statistics (CRESS), Obstetrical, Perinatal and Pediatric Epidemiology research team, université de Paris, 75015 Paris, France 
f Université de Paris, 75015 Paris, France 
g Clinique Marcel-Sembat, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
h Inra UMR1280, université Nantes-Atlantique, 44300 Nantes, France 
i Université de Tours, 37000 Tours, France 
j Université de Lorraine, 54000 Nancy, France 
k Cabinet de pédiatrie, 16, rue Septfonds, 81000 Albi, France 
l Université de Lille, 59000 Lille, France 
m EA7328, université de Paris, hôpital Necker-Enfants–Malades, AP–HP, 75015 Paris, France 
n Université Paris Saclay, endocrinologie et diabète de l’enfant, hôpital Bicêtre, AP–HP, Le Kremlin-Bicêtre, France 
o CaRMEN, université de Lyon, hospices civils de Lyon, 69000 Lyon, France 
p CHUV, université de Lausanne, 1011 Lausanne, Suisse 
q INFINITE-Inserm U1286, université de Lille, 59000 Lille, France 
r Gastro-entérologie et nutrition pédiatriques DMCP, CHUV, rue du Bugnon, 46, 1011 Lausanne, Suisse 
s Hôpital Necker−Enfants-Malades (NEM), 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant : 3, rue de l’étang, 25048 Besançon cedex, France.3, rue de l’étangBesançon cedex25048France

Résumé

Le Programme national nutrition santé (PNNS4) a publié de nouvelles recommandations sur la diversification alimentaire des nourrissons. Le début de la diversification doit se situer entre 4 mois et 6 mois. Il convient de respecter la régulation de l’appétit de l’enfant. Le repas doit être un moment privilégié, sans écrans. Les aliments de grignotage entre les repas sont à éviter. Si l’enfant refuse un aliment, il faut lui proposer de nouveau, avec bienveillance et sans le forcer, une dizaine de fois. L’alimentation végétalienne (végane) est vivement déconseillée chez l’enfant. La proposition de morceaux doit se situer avant 10 mois et peut débuter dès 6 mois. Il n’y a pas d’ordre pour l’introduction des groupes d’aliments. De 6 à 36 mois : les apports conseillés de lait et équivalents laitiers sont de 500 à 750mL/jour ; la viande, le poisson et l’œuf cuit dur sont proposés à raison de 10g/jour (2 cuillères à café de viande mixée), par année d’âge en cours ; tous les fruits et légumes peuvent être proposés dès 4 mois ; les glucides complexes doivent représenter 40 à 50 % de l’apport énergétique total (AET). Le gluten est introduit dès 4 mois ; L’apport en sucres libres doit se situer en dessous de 5 % de l’AET ; les lipides devraient représenter 45 % de l’AET ; La quantité d’eau quotidienne totale recommandée est de 800mL à 1 an et de 1300mL à 3 ans. Le guide du PNNS4, agréable à lire avec ses illustrations, et utilement complété par les infographies de l’affichette, devrait permettre d’améliorer la nutrition des enfants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The French National Health Nutrition Program (PNNS4) has published new recommendations on complementary feeding for infants. The beginning of the complementary feeding must be between 4 months and 6 months. The regulation of the child's appetite must be respected. The meal must be a privileged moment, without screens. Snack foods between meals should be avoided. If the child refuses a food, it must be offered again, with kindness and without forcing it, about ten times. Vegan food is strongly discouraged in children. The proposal of pieces should not be delayed after 10 months and can start as early as 6 months. There is no order for the introduction of the food groups. From 6 to 36 months: the recommended intakes of milk and dairy equivalents are 500 to 750mL/day; meat, fish and hard-boiled egg are offered at a rate of 10g/day (2 spoons of mixed meat), per current year of age; all fruits and vegetables can be offered from 4 months; complex carbohydrates should represent 40–50% of total energy intake (TEI). Gluten is introduced from 4 months; the intake of free sugars must be below 5% of the AET; lipids should represent 45% of the AET; the recommended total daily amount of water is 800mL at 1 year and 1300mL at 3 years. The PNNS4 guide, pleasant to read with its illustrations, and usefully supplemented by the infographics of the poster, should make it possible to improve the nutrition of children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : PNNS, Diversification alimentaire, Nutrition, Enfant, Recommandations, Néophobie, Diversification menée par l’enfant

Keywords : PNNS, Complementary feeding, Nutrition, Child, Recommendations, Neophobia, Baby-led weaning


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