Les revues de pertinence médicamenteuse sont proposées aux patients âgés polymédicamentés lors d’une révision globale de ses traitements afin de réduire le risque iatrogénique. Cependant, le manque de référentiel méthodologique rend difficile leur mise en œuvre en établissement de santé. L’objectif de ce travail est l’élaboration d’une méthode de revue de pertinence médicamenteuse chez les personnes âgées pour une application en routine en milieu hospitalier. Une recherche bibliographique a permis d’identifier des outils dits « explicites » et « implicites ». L’outil implicite DICTIAS et les outils explicites combinant les listes Laroche, GHEOPS, STOPP-START, EU(7)-PIM et EURO-FORTA ont été retenus. A partir de ces éléments, une grille d’analyse ainsi qu’un support informatique permettant de détecter les médicaments potentiellement inappropriés ont été élaborés. L’outil a ensuite été évalué par une étude prospective d’une période de 6mois. Parmi les 33 patients inclus, 91 propositions pharmaceutiques ont été émises avec un taux d’acceptation de 64,8%. Ces revues ont permis d’arrêter 32 médicaments, dont 23 jugés inappropriés, et d’en ajouter 8. Ainsi, les revues de pertinence médicamenteuse participent à la sécurisation de la prescription médicamenteuse à travers une analyse structurée et une coordination des différents professionnels de santé.

Medication appropriateness reviews are proposed to elderly patients with multiple medications as part of an overall review of their treatments in order to reduce iatrogenic risk. However, the lack of methodological reference material makes it difficult to implement them in health care institutions. The objective of this work is to develop a method for reviewing the appropriateness of medication in the elderly for routine application in hospitals. A bibliographic research identified “explicit” and “implicit” tools. The implicit tool DICTIAS and the explicit tools combining the Laroche, GHEOPS, STOPP-START, EU(7)-PIM and EURO-FORTA lists were selected. Based on these elements, an analysis grid and a computerized tool to detect potentially inappropriate drugs were developed. The tool was then evaluated in a prospective study over a 6-month period. Among the 33 patients included, 91 pharmaceutical proposals were issued with an acceptance rate of 64.8%. These reviews led to the discontinuation of 32 drugs, 23 of which were considered inappropriate, and the addition of 8 drugs. Thus, the drug appropriateness reviews contribute to the safety of drug prescribing through a structured analysis and coordination of the various health professionals.