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Implementing a tertiary survey in the emergency general surgery population: Imitation is the sincerest form of flattery - 20/06/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.02.047 
B. Eaton a, , L. Bonenclark a, c , L. O'Meara a , N. Tobin a, d , B. Bruns a, b , J. Diaz a, b
a University of Maryland, R Adams Cowley Shock Trauma Center, Division of Acute Care Surgery, 22 South Greene St, Baltimore, MD, 21201, USA 
b Department of Surgery, University of Maryland School of Medicine, 22 South Greene St, Baltimore, MD, 21201, USA 
c Department of Head and Neck Surgical Oncology, Baptist MD Anderson Cancer Center, 1301 Palm Avenue, Jacksonville, FL, 32207, USA 
d The Queens Medical Center, 1301 Punchbowl Street, Honolulu, HI, 96813, USA 

Corresponding author.

Abstract

Objectives

The inherent complexity of the Emergency General Surgery (EGS) patient may preclude precise documentation at admission. To obviate lapses in documentation, an EGS tertiary survey (EGS-TS) was developed to enable early recognition of relevant omissions in documentation and clinical findings. We theorized that the creation of the EGS-TS would promote more thorough clinical documentation.

Methods

A prospective observational study was performed utilizing an EGS-TS from February 2019 through May 2019. The EGS-TS included physical exam, medication reconciliation, analysis of documentation for accuracy, and review of diagnostic imaging for incidental findings.

Results

There were 139 EGS admissions during the study period and 108 (78%) received an EGS-TS. Of those who received the EGS-TS, incorrect medication reconciliations (72%), incidental findings (12%), undocumented wounds (11%), and undocumented indwelling catheters were identified (6%).

Conclusion

Implementation of an EGS-TS triggers a detailed evaluation and reveals opportunities for education, improved adherence to documentation standards, and further research that may guide quality improvement initiatives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Emergency General Surgery.
Tertiary survey.
Structured patient assessment.
Advanced practice provider.
Quality Improvement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Emergency general surgery, Tertiary survey, Structured patient assessment, Advanced practice provider


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Vol 224 - N° 1PA

P. 85-89 - juillet 2022 Retour au numéro
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