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Earlier liposomal bupivacaine blocks improve analgesia and decrease opioid requirements for bariatric surgery patients - 20/06/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.02.052 
Alexis L. Cralley a, , Juliana Hopman a , Kiara Leasia a , Caitlin Robinson a , Alexander Morton a, b , Fredric M. Pieracci a, b
a Department of Surgery, Denver Health Medical Center, Denver, CO, USA 
b Department of Surgery, University of Colorado, Aurora, CO, USA 

Corresponding author. 777 Bannock MC 0206, Denver, CO, 80204, USA.777 Bannock MC 0206DenverCO80204USA

Abstract

Introduction

Optimal timing of liposomal bupivacaine (LB) transversus abdominis plane (TAP) blocks for bariatric surgery is unknown. We hypothesize that LB TAPs used prior to incision decrease narcotic requirements compared to the completion of surgery.

Methods

Single intuition review of 86 bariatric surgery patients who received LB TAP blocks from 2/2019 through 8/2020. 44 patients received LB at the beginning of the case (Beg) while 42 patients received LB at the completion (End). Morphine equivalent daily doses (MEDD) were compared.

Results

MEDD requirements for the Beg-LB group compared to the End-LB group were significantly less on POD 0 (4.8 vs 6.8 MEDD, p = 0.01) and POD 2 (16 vs 32, p = 0.04). Discharge oxycodone prescriptions were lower in the Beg-LB group (15 vs 20, p = 0.008).

Conclusions

Patients who received LB TAP blocks prior to bariatric surgery required fewer narcotics than patients who received the LB TAP at the conclusion of surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Pre-emptive analgesia may decrease post-operative analgesic requirements.
Optimal timing of liposomal bupivacaine TAP blocks for bariatric surgery is unknown.
Blocks prior to surgery resulted in fewer post-operative narcotic requirements.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bariatric surgery, Gastric bypass, Liposomal bupivacaine, Transversus abdominis plane blocks, Post-operative pain


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Vol 224 - N° 1PA

P. 75-79 - juillet 2022 Retour au numéro
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