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Gaining or wasting time? Influence of time to operating room on mortality after temporary hemostasis using resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta - 20/06/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.03.056 
Ryo Yamamoto a, b, , Abdul Alarhayem c, Mark T. Muir b, Donald H. Jenkins b, Brian J. Eastridge b, Mark L. Shapiro d, Ramon F. Cestero b
a Trauma Service/Department of Emergency and Critical Care Medicine, Keio University School of Medicine, 35 Shinanomachi, Shinjuku, Tokyo, 160-8582, Japan 
b Department of Surgery, UT Health San Antonio, 7703 Floyd Curl Drive, San Antonio, TX, 78229-3900, USA 
c Department of Vascular Surgery, Cleveland Clinic, 9500 Euclid Ave., F30, Cleveland, OH, 44195, USA 
d Department of Surgery, St Alphonsus Regional Medical Center, 1055 N Curtis Rd, Boise, ID, 83706, USA 

Corresponding author. Trauma Service/Department of Emergency and Critical Care Medicine Keio University School of Medicine, 35 Shinanomachi, Shinjuku, Tokyo, 160-8582, Japan.Trauma Service/Department of Emergency and Critical Care Medicine Keio University School of Medicine35 Shinanomachi, ShinjukuTokyo160-8582Japan

Abstract

Background

The optimal candidates for resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) remains unclear. We hypothesized patients with delayed transfer to operating room (OR) would benefit from REBOA.

Methods

Using the 2016–2017 ACS-TQIP database, patients were divided based on the transfer time to OR: ≤1 h (early) and >1 h (delayed). In each group, patients who underwent REBOA in emergency department (ED-REBOA) were matched with those without REBOA (non-REBOA) using propensity scores, and survival to discharge was compared.

Results

Among 163,453 patients, 114 and 138 patients (38 and 46 ED-REBOA) were included in the early and delayed groups, respectively. Survival to discharge was comparable between ED-REBOA and non-REBOA patients in the early group (39.5% vs. 48.7%, p = 0.35), whereas it was higher in ED-REBOA patients in the delayed group (39.1% vs. 12.0%, p < 0.01).

Conclusions

Patients with delayed transfer to OR >1 h benefited from REBOA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Patients transferred to the OR within 1 h after arrival did not benefit from REBOA.
Patients with delays in transfer to the OR >1 h benefited from REBOA at the ED.
REBOA was associated with increased survival to discharge when transfer was delayed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta, Trauma, Resuscitation, Mortality


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Vol 224 - N° 1PA

P. 125-130 - juillet 2022 Retour au numéro
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