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Factors associated with inability to return to intended oncologic treatment in pancreatic cancer - 20/06/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.02.058 
T. Alston Mickel a , Onur C. Kutlu b , Eric J. Silberfein c, d , Cary Hsu c, d , Christy Y. Chai c, d , William E. Fisher c, d , George Van Buren c, d , E. Ramsay Camp c, d,
a Department of Surgery, Medical University of South Carolina, Clinical Sciences Building Suite 420, 96 Jonathan Lucas St, Charleston, SC, 29425, USA 
b Department of Surgery, University of Miami, 1120 NW 14th St f4, Miami, FL, 33136, USA 
c Michael E. DeBakey Department of Surgery, Baylor College of Medicine, One Baylor Plaza MS390, Houston, TX, 77030, USA 
d Dan L. Duncan Comprehensive Cancer Center, Baylor College of Medicine, 7200 Cambridge St 7th Floor Houston, TX, 77030, USA 

Corresponding author. Cheif, Division of Surgical Oncology, Olga Keith Wiess Chair of Surgery, Michael E. DeBakey Department of Surgery, Baylor College of Medicine, Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center (Clinic), 7200 Cambridge St Houston, TX, 77030, USA.CheifDivision of Surgical OncologyOlga Keith Wiess Chair of SurgeryMichael E. DeBakey Department of SurgeryBaylor College of MedicineDan L Duncan Comprehensive Cancer Center (Clinic)7200 Cambridge StHoustonTX77030USA

Abstract

Background

Return to Intended Oncologic Treatment (RIOT) has been proposed as a quality metric in the care of cancer patients. We sought to define factors associated with inability to RIOT in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma (PDAC) patients.

Methods

The NCDB was queried for patients who underwent pancreaticoduodenectomy for pathologic stage IB, IIA, or IIB PDAC from 2010 to 2016. Multivariable binary logistic regression models identified factors associated with failure to RIOT, and Kaplan-Meier survival analysis and Cox multivariable regression models demonstrated the impact of failure to RIOT on survival.

Results

Increasing age (p < .001), Hispanic race (p = .002), pathological stage IB (p = .004) and IIA (p = .001) as compared to IIB, increasing hospital stay (p < .001), and open surgical approach (p = .024) were associated with increased risk of inability to RIOT. Male sex (p < .001), Charlson-Deyo scores of 0 (p < .001) and 1 (p = .001) as compared to >2, negative surgical margins (p = .048), receiving care at academic institutions (p = .001), and increasing institutional case volume (p = .001) were associated with improved odds of RIOT.

Conclusions

Patient features can impact RIOT and should be considered when designing multi-modality treatment strategies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Various patient factors affect Return to Intended Oncologic Treatment (RIOT).
RIOT is associated with improved survival.
Factors affecting RIOT should be considered when designing treatment strategies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Carcinoma, Pancreatic ductal, Pancreatic neoplasms, Pancreaticoduodenectomy, Demographic factors, Survival analysis, Neoadjuvant therapy


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Vol 224 - N° 1PB

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