S'abonner

Planning for the Worst: The impact of a comprehensive, risk associated treatment protocol on unanticipated ICU admissions in patients affected by rib fractures - 20/06/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.03.042 
Roxanne Kyriakakis a , Benjamin Johnson a , Laura Krech b, , Steffen Pounders b , Matthew Lypka c , Alistair Chapman b , Carrie Valdez d
a Spectrum Health, Butterworth Hospital, General Surgery Residency, 100 Michigan St Ne, 49301, Grand Rapids, MI, USA 
b Trauma Research Institute, Division of Acute Care Surgery, Spectrum Health, 100 Michigan St Ne, Grand Rapids, MI, USA 
c Bioinformatics Core, Spectrum Health, 100 Michigan St Ne, Grand Rapids, MI, 49503, USA 
d Division of Trauma, Critical Care, and Burn, Wexner Medical Center, The Ohio State University, Faculty Office Tower, 395 12th Ave Room 614A, Columbus, OH 43210, USA 

Corresponding author. Trauma Research Institute, Division of Acute Care Surgery, Spectrum Health, 100 Michigan St Ne, Grand Rapids, MI, 49503, USA.Trauma Research InstituteDivision of Acute Care SurgerySpectrum Health100 Michigan St NeGrand RapidsMI49503USA

Abstract

Background

There is no agreed upon triage criteria to identify traumatic rib fracture patients at the highest risk for decline. We developed a comprehensive triage tool that assigns patients to high, moderate, and low risk categories. The primary outcome of our study was to evaluate unplanned intensive care unit (ICU) admissions.

Methods

We conducted a single-center, retrospective review at our level 1 trauma center comparing two cohorts of patients (≥18 years of age) six months before and after implementation of our risk-associated rib fracture protocol.

Results

After implementation of the risk-associated rib fracture protocol, the unplanned ICU admission rate decreased from 6.60% (PRE) to 2.60% (POST) (p = 0.014).

Conclusions

Implementation of our rib fracture protocol demonstrates that a comprehensive triage tool with a cascading risk associated treatment plan reduces in-hospital clinical decline of patients with traumatic rib fractures, as measured by unplanned ICU admissions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Traumatic rib fractures result in significant morbidity and mortality.
We created triage criteria to identify patients at the highest risk for decline.
Unplanned ICU admission decreased after rib fracture protocol implementation.
Hospital and ICU Length of Stay decreased after rib fracture protocol implementation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2022  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 224 - N° 1PB

P. 602-606 - juillet 2022 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Variation in donation after circulatory death hospital policies in a single donor service area
  • Anji E. Wall, Rehma Shabbir, Sneha Chebrolu, Erin Vines, Chad Trahan, Patricia Niles, Giuliano Testa
| Article suivant Article suivant
  • Presentation, clinical course and complications in trauma patients with concomitant COVID-19 infection
  • C.H. Meyer, A. Grant, Richard Sola, K. Gills, Ariana N. Mora, B.M. Tracy, V.J. Muralidharan, D. Koganti, S.R. Todd, C. Butler, J. Nguyen, S. Hurst, K. Udobi, J. Sciarretta, K. Williams, M. Davis, C. Dente, E. Benjamin, P. Ayoung-Chee, R.N. Smith

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.