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Surgical anatomy of hepatic arteries from its origin to segmental branching: A 500 cases CT study - 20/06/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.03.006 
Julie F. Leclerc a, c, e, , François Avila b, c, e, Gabriela Hossu c, d, Jacques Felblinger c, d, Ahmet Ayav a, e, Valérie Laurent b, d, e
a Department of Digestive, Hepato-Bilio-Pancreatic, Colorectal, and Oncologic Surgery, CHRU Nancy, 54 511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Department of Radiology, CHRU Nancy, 54 511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c CIC 1433 Innovation Technologique, INSERM, Université de Lorraine, CHRU Nancy, 54 511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
d IADI, U1254, INSERM and Université de Lorraine, 54 511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
e Université de Lorraine, 54 511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Corresponding author. Department of Digestive, Hepato-Bilio-Pancreatic, Colorectal, and Oncologic Surgery, CHRU Nancy, Rue du Morvan, 54 511, Vandœuvre-lès-Nancy, France.Department of DigestiveHepato-Bilio-Pancreatic, Colorectal, and Oncologic SurgeryCHRU NancyRue du MorvanVandœuvre-lès-Nancy54 511France

Abstract

Background

The aim of this study was to present an overview of variations of the hepatic artery from the origin to the segmental branching.

Methods

Abdominal Computed Tomography performed on consecutive patients in our tertiary center between 2019 and 2020 were analyzed. Hepatic arterial branching and its relationship to the portal veins were reported.

Results

Out of 500 imaging, 16 anatomic patterns were found for the origin of hepatic artery, with 65.6% conventional origin at celiac axis (n = 328); 10 patterns for the left hepatic artery, 23 for segment IV artery, and more than 21 for the right hepatic artery (RHA), with conventional branching in respectively 66.8%, 39.6% and in 46.4% of patients. Conventional anatomy from celiac axis to segmental branching was found in 10.4% of patients.

Conclusion

Dedicated thin-section imaging appears to be essential for preoperative planning in liver surgery, given the high variability of arterial distribution and their surgical implications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Vascular cartography of the liver must be analyzed before each surgery.
Thin slice section of computed tomography allows arterial analysis.
One out of ten patients has conventional arterial branching of the liver.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hepatic artery, Anatomy, MDCT, Surgery, Planification


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Vol 224 - N° 1PB

P. 506-513 - juillet 2022 Retour au numéro
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