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Preoperative MELD score predicts adverse outcomes following gastrectomy: An ACS NSQIP analysis - 20/06/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.01.027 
Hussein H. Khachfe a, , Tarek Z. Araji b, Hasan Nassereldine c, Rudy El-Asmar d, Hussein A. Baydoun a, Ali H. Hallal e, Faek R. Jamali e
a Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, USA 
b Department of Surgery, George Washington University Hospital, Washington D.C, USA 
c Department of Surgery, Washington University, Seattle, WA, USA 
d Department of Surgery, Beth Israel Deaconess University Hospital, Boston, MA, USA 
e Department of Surgery, Sheikh Shakhbout Medical City, Abu Dhabi, United Arab Emirates 

Corresponding author.

Abstract

Background

The Model End-Stage Liver Disease (MELD) has been widely used to predict the mortality and morbidity of various surgical procedures. We aimed to assess the impact of preoperative MELD score on adverse 30-day postoperative outcomes following gastrectomy.

Methods

Patients who underwent elective, non-emergent gastrectomy were identified from the ACS NSQIP 2014–2019 database. Patients were categorized according to a calculated MELD score. The primary outcomes of this study were the 30-day overall complications and major complication rates following gastrectomy.

Results

Compared to MELD <11, patients with MELD ≥11 had significantly higher rates of mortality, any complication, and major complication. MELD score ≥11 was significantly associated with any complication (OR 1.73, p = 0.011) and major complications (1.85, p = 0.014) on multivariate analysis.

Conclusions

MELD score ≥11 was associated with poorer outcomes in patients undergoing gastrectomy compared to lower MELD scores.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Patients with MELD ≥11 had significantly higher rates of mortality after gastrectomy.
MELD score ≥11 was significantly associated with any complication after gastrectomy.
MELD score ≥11 was significantly associated with major complications after gastrectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gastrectomy, Gastric cancer, NSQIP, Model end liver disease, Surgical oncology


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Vol 224 - N° 1PB

P. 501-505 - juillet 2022 Retour au numéro
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