Radical prostatectomy (RP) can generate multidimensional physiological changes, like decrease in physical and emotional functioning, as well as Health Related Quality of Life (HRQoL). However, only pelvic floor muscle training (PFMT) is commonly recommended as conservative treatment after RP. More comprehensive interventions than only PFMT, such as physiotherapy promoting general coordination, flexibility, strength, endurance, fitness and functional capacity may seem more relevant and patient-centered.

Our aim was to evaluate whether a more Comprehensive Functional Physical Therapy (CFPT) than PFMT alone, focused on lower limb and lumbo-pelvic exercises, would improve physical capacities and functions (including urinary continence (UI)), emotional functions and HRQoL in patients after RP.

A systematic review was performed in accordance with the PRISMA reporting guidelines. A literature search was conducted in PubMed, PEDro, Web of Science and Cochrane Library databases from inception to January 2022. The PICO approach was used to determine the eligibility criteria. According to the quality of selected studies, levels of evidence were given.

Eight clinical trials met the eligibility criteria. Regarding UI, all the studies reported positive outcomes for CFPT between pre- and post-physiotherapy (P<0.05). The selected studies reported positive outcomes for physical capacities as well as for physical and emotional functioning, and for HRQoL (P<0.05).

Current literature indicates that CFPT was shown to be safe, non-invasive, and particularly effective in terms of UI recovery. CFPT could result in more positive outcomes, including physical capacities, physical and emotional functioning and HRQoL, than PFMT alone. Further standardized, physiotherapist-guided and well-designed clinical trials conducted by experienced multidisciplinary clinicians are still called for.

La prostatectomie radicale (PR) peut générer des changements physiologiques multidimensionnels, comme une diminution des fonctions physiques et émotionnelles, ainsi qu’une altération de la qualité de vie liée à la santé. À ce jour, seul l’entraînement des muscles du plancher pelvien est couramment recommandé comme traitement conservateur post-PR. Des interventions plus complètes, telles que la kinésithérapie favorisant la coordination générale, la flexibilité, la force, l’endurance, la forme physique et les capacités fonctionnelles, peuvent sembler plus pertinentes et centrées sur le patient.

Notre objectif était d’évaluer si une kinésithérapie fonctionnelle holistique, axée sur des exercices des membres inférieurs et des exercices lombo-pelviens, améliorerait les capacités et les fonctions physiques (y compris la continence urinaire), les fonctions émotionnelles et la qualité de vie liée à la santé, chez les patients post-PR.

Une revue systématique a été effectuée selon les directives PRISMA. Une recherche documentaire a été menée dans les bases de données PubMed, PEDro, Web of Science et Cochrane Library depuis leur création jusqu’en janvier 2022. L’approche PICO a été utilisée pour déterminer les critères d’éligibilité. Selon la qualité des études sélectionnées, des niveaux de preuve ont été proposés.

Huit essais cliniques répondaient aux critères d’éligibilité. En ce qui concerne l’incontinence urinaire, toutes les études ont rapporté des résultats positifs de la kinésithérapie fonctionnelle holistique entre pré- et post-kinésithérapie (p<0,05). Les études sélectionnées ont rapporté des résultats positifs pour la qualité de vie (p<0,05), pour les capacités physiques, ainsi que pour les fonctions physiques et émotionnelles.

La littérature actuelle indique qu’une kinésithérapie fonctionnelle holistique s’est avérée sûre, non invasive et particulièrement efficace en termes de récupération de la continence. Cette rééducation pourrait entraîner des résultats plus positifs que l’entraînement des muscles du plancher pelvien seul, pour les capacités physiques, le fonctionnement physique et émotionnel et la qualité de vie. D’autres essais cliniques de qualité, supervisés et bien conçus, menés par des cliniciens multidisciplinaires expérimentés, restent nécessaires.