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Urinary and Fecal Continence in Adolescent and Adult Patients With Cloacal Exstrophy - 13/06/22

Doi : 10.1016/j.urology.2022.01.009 
Maren Himmler 1, #, , Julia Mühlbauer 1, #, Nicole Schwarzer 2, Raimund Stein 3, Nina Younsi 3
1 Department of Urology and Urological Surgery, University Medical Center Mannheim, University of Heidelberg, Mannheim, Germany 
2 SoMA e.V., München, Germany 
3 Department of Pediatric, Adolescent and Reconstructive Urology, University Medical Center Mannheim, University of Heidelberg, Mannheim, Germany 

Address correspondence to: Dr. med. Maren Himmler, Department of Urology and Urological Surgery, University Medical Center Mannheim, University of Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167 Mannheim, Germany.Department of Urology and Urological SurgeryUniversity Medical Center MannheimUniversity of HeidelbergTheodor-Kutzer-Ufer 1-3Mannheim68167Germany

Abstract

Objective

To evaluate the prevalence of urinary (UI) and fecal incontinence (FI) and the incontinence-related quality of life (QoL) in adolescent and adult patients with cloacal exstrophy (CE) in Germany.

Patients and Methods

CE-patients of a tertiary care center and the German support group for anorectal malformations (SoMA e.V.) were included (October 2015 until September 2020). Data were assessed using a composed questionnaire consisting of 18 self-generated questions and two validated German questionnaires (King's health questionnaire, Questionnaire on Quality of Life in Fecal Incontinence (FLQAI)).

Results

Out of 23 included patients, 19 had continent and 3 incontinent urinary diversions (UD), 1 was unspecified; 2/23 were on dialysis. 73.7% (14/19) had undergone bladder augmentation, 4/19 had a pouch, 1/19 a neobladder. 94.7% (18/19) had a continent cutaneous channel and performed intermittent self-catheterization. UI was common (71.4%, 15/21). Neither the UD nor the involuntary loss of urine itself had a significant impact on QoL. Comparing the King's health questionnaire results, UI-related QoL of CE-patients was significantly lower than in a published reference group. 78.3% (18/23) had a bowel stoma. 34.8% (8/23) reported involuntary stool-soiling. Neither the way of bowel-emptying nor involuntary stool-soiling itself showed significant influence on FI-related QoL in the FLQAI. FLQAI items showed significant differences only for one of two published reference groups.

Conclusion

Long-term incontinence rates in adolescent and adult CE-patients are high. Incontinence-related QoL was reduced compared to published reference groups but was minimally influenced by incontinence itself, the type of UD or the way of bowel-emptying, respectively.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CE, UI, FI, LUTS, ICD-10, KHQ, FLQAI, QoL, OAB, MACE, IQR, UD, UC, CIC, UTI, IC, CCC, e.g.


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 Funding: none.


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Vol 164

P. 293-299 - juin 2022 Retour au numéro
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