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Pneumopathie interstitielle diffuse associée à la sclérodermie systémique : prise en charge diagnostique et thérapeutique à la lumière des essais thérapeutiques récents - 09/06/22

Systemic sclerosis-related interstitial lung disease: Diagnostic and therapeutic strategy in the light of recent clinical trials

Doi : 10.1016/j.revmed.2021.12.003 
A. Lescoat a, b, , S. Jouneau a, c, Y. Uzunhan d, P. Jégo a, b, V. Cottin e, E. Hachulla f
a Inserm, EHESP, Irset (institut de recherche en santé, environnement et travail), UMR_S 1085, université Rennes, CHU de Rennes, Rennes, France 
b Department of Internal Medicine and Clinical Immunology, Rennes University Hospital, Rennes, France 
c Service de pneumologie, IRSET UMR 1085, centre de compétence pour les maladies rares pulmonaires de l’adulte, CHU de Rennes, université de Rennes 1, 35033 Rennes, France 
d Inserm U1272, service de pneumologie, site constitutif, centre de référence des maladies pulmonaires rares de l’adulte, université Sorbonne Paris Nord, AP–HP, 93000 Bobigny, France 
e INRAE, centre coordonnateur national de référence des maladies pulmonaires rares, hôpital Louis-Pradel, hospices civils de Lyon, Claude-Bernard Université Lyon 1, Lyon, France 
f Inserm, service de médecine interne et immunologie clinique, U1286, INFINITE, Institute for Translational Research in Inflammation, centre de référence des maladies autoimmunes systémiques rares du Nord et Nord-Ouest de France (CeRAINO), University Lille, CHU de Lille, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La sclérodermie systémique (SSc) est une maladie auto-immune rare caractérisée, notamment, par la présence de manifestations fibrosantes. La pneumopathie interstitielle diffuse associée à la SSc (PID-SSc) est la première cause de mortalité liée à cette connectivite. La prise en charge de la PID-SSc a bénéficié d’avancées thérapeutiques récentes. Le nintédanib a ainsi obtenu une autorisation de mise sur le marché dans la PID-SSc en France et le tocilizumab a récemment été validé par la Food and Drug administration (FDA) aux États-Unis. Ces nouvelles validations viennent remettre partiellement en cause l’approche thérapeutique en vigueur jusqu’à présent pour la prise en charge de cette PID. Cette revue de la littérature au carrefour des spécialités de médecine interne et de pneumologie discute de la prise en charge optimale, à la fois diagnostique et thérapeutique de la PID-SSc, notamment à la lumière des validations de nouvelles molécules dans cette indication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Systemic sclerosis (SSc) is an autoimmune disease associated to fibrotic manifestations. Interstitial lung disease (SSc-ILD), one of the main fibrotic features of SSc, is the first cause of SSc-related death. The management of SSc-ILD has recently benefited from the results of key randomised controlled trials. French authorities have approved Nintedanib for the treatment of SSc-ILD, and tocilizumab has recently been approved by the Food and Drug Administration (FDA) in the United-States (US). These recent approvals challenge the management of this fibrotic manifestation of SSc. This narrative literature review, at the crossroad of internal medicine and pulmonology, discusses what could be an up-to date approach, in terms of diagnostic and therapeutic strategies for SSc-ILD, in the light of the results from recent clinical trials.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sclérodermie, Pneumopathie interstitielle diffuse, Tocilizumab, Nintedanib

Keywords : Systemic sclerosis, Interstitial lung disease, Tocilizumab, Nintedanib, Sclérodermie, Pneumopathie interstitielle diffuse


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Vol 43 - N° 6

P. 365-374 - juin 2022 Retour au numéro
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