Les articulations interphalangiennes proximales des doigts sont stabilisées sur le plan anatomique par des structures ligamentaires et par la conformation des pièces articulaires, et sur le plan dynamique par les tendons fléchisseurs et extenseurs. La perturbation d’une seule articulation réduit la capacité de la main à fonctionner correctement. Les circonstances du traumatisme et, surtout, une description détaillée du mécanisme constituent des informations majeures pour le diagnostic lésionnel et pour la possibilité d’anticiper les complications. L’examen clinique comprend l’évaluation de la déformation, le gonflement, l’amplitude de la mobilité active et passive, ainsi que la recherche de douleurs provoquées, les tests de stabilité articulaire, l’état des tendons et un bilan neurovasculaire. Un bilan radiographique est nécessaire pour pratiquement toutes les entorses, notamment un cliché de profil qui est suffisant dans certains cas. L’aspect le plus important du traitement est la capacité de faire la distinction entre les entorses qui pourraient nécessiter un geste chirurgical, et celles qui justifient le port d’une orthèse ou d’une attelle.

Structural ligaments and the conformation of the joint elements ensure the anatomic stability of the proximal interphalangeal joints of the fingers. Dynamic stability depends on the flexor and extensor tendons. An alteration of a single joint reduces the capacity of the hand to function correctly. Adequate diagnosis of the lesion and timely anticipation of complications can only be achieved by careful history taking to ascertain the circumstances of the trauma and exhaustive physical examination to detail the underlying mechanism(s) involved. A radiography study is needed for severe sprains, especially a lateral view, which may be sufficient in certain cases. The clinician will note finger deformation, swelling, range of active and passive motion and search for provoked pain as well as joint stability and the status of the tendons and the neurovascular system. The most important aspect of treatment lies in the capacity to distinguish between sprains that require a surgical intervention and sprains that respond favorably with braces or orthoses.