Comparer les taux de naissance vivantes et de fausses couches après transfert frais d’embryons (TEF), lorsque les patients étaient traités soit avec la dydrogestérone orale ou avec la progestérone vaginale micronisée (PVM) en phase lutéale. La voie vaginale est préférée par les cliniciens, malgré l’inconfort pour les patientes et la parution de plusieurs études rassurantes qui montrent des résultats similaires entre les deux molécules.

Tous les 556 TEF après FIV autologue, dans un centre en France, de décembre 2011 à mars 2013, ont été inclus. Les patients ont été traités soit avec de la dydrogestérone orale (n=267) les jours pairs, soit avec la PVM (n=289) les jours impairs, à partir du jour de la ponction.

Les deux groupes étaient comparables en termes de données démographiques et protocoles de stimulation, excepté pour le rang de la ponction [1,54±0,80 vs 1,74±0,96, (p=0,01)], sans différence significative entre les taux de naissances vivantes (22,4 % vs 23,8 %, p=0,77) et taux de fausses couches (4,1 % vs 5,5 %, p=0,55) pour la dydrogestérone versus la PVM respectivement. Ces résultats étaient similaires dans un sous-groupe de bon pronostic.

Le soutien de la phase lutéale après TEF avec la dydrogestérone a montré des taux de naissances vivantes et de fausses couches similaires à la PVM. Les bénéfices de la voie orale pourraient être une meilleure tolérance et donc possiblement une meilleure compliance au traitement. Les études d’innocuité de la dydrogestérone sont rassurantes, mais elles doivent être poursuivies avec des données à long terme.