Consommation des antibiotiques en secteur de ville entre 2011 et 2021 - 01/06/22
Résumé |
Introduction |
Afin de mesurer l'exposition humaine aux antibiotiques (ATB), chaque année, depuis 2018, des indicateurs de consommation des ATB en secteur de ville sont produits pour permettre de suivre les tendances, et d'établir des comparaisons entre les différents groupes de population.
Matériels et méthodes |
La consommation d'ATB a été mesurée à partir des données exhaustives du Système National des Données de Santé (SNDS).
Deux indicateurs ont été calculés :
1°. Un taux de consommation exprimant des quantités standardisées de médicaments, en nombre de doses définies journalières (DDJ), selon la méthodologie définie par l'OMS.
2°. Un taux de prescriptions (pres) d'ATB.
Les deux taux sont exprimés pour 1 000 habitants et par jour. Les résultats sont déclinés par classe d'âge, par sexe, par spécialité du prescripteur et par classe d'ATB.
Résultats |
Entre 2011 et 2019, la consommation globale d'ATB a été orientée à la baisse. En 2020, elle a brusquement diminué, avec une baisse additionnelle de -17 % en DDJ/1000 hab/j et de -18 % en pres/1000 hab/j par rapport aux valeurs attendues en projetant les tendances de 2011 à 2019.
En 2021, la consommation d'ATB est repartie à la hausse : +10,8 % en DDJ et +13,8 % en pres (résultats préliminaires) par rapport à 2020 mais elle reste plus basse qu'en 2019 : - 10,6 % en DDJ et -11,6 % en pres. Cette hausse de la consommation a été particulièrement marquée à partir d'octobre 2021. Elle a touché toutes les classes d'âges sauf les plus de 75 ans dont la consommation d'ATB a légèrement baissé. Les femmes ont reçu plus de prescriptions d'ATB que les hommes (2,36 contre 1,75 pres/1000 hab/j en 2021). Les ATB ont été majoritairement prescrits par les médecins généralistes (72 % en 2021) suivi par les médecins spécialistes (13,5 %) et les dentistes (13 %).
En 2021, les pénicillines à large spectre ont été les plus prescrites (36,2 %), quelle que soit la spécialité du prescripteur : 60,8 % des prescriptions chez les dentistes, 34 % chez les médecins généralistes et 23,2 % chez les médecins spécialistes. Les quatre familles d'ATB dont la consommation a le plus fortement progressé en 2021 par rapport à 2020 sont les tétracyclines (+ 13,6 % en DDJ), les associations de pénicillines (+12,6 %) les pénicillines à large spectre (+12,1 %) et les autres antibactériens (+11,2 %).
Conclusion |
La baisse de la consommation d'ATB en ville observée en 2020 ne s'est pas poursuivie en 2021, notamment en raison d'une augmentation importante en fin d'année, qui pourrait s'expliquer par une reprise du recours aux soins de ville, parallèle à un retour des épidémies saisonnières habituelles, dont la prévalence avait été beaucoup plus faible en 2020. Des périodes de confinements beaucoup moins longues et moins contraignantes qu'en 2020 ont également pu exercer un impact.
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Vol 1 - N° 2S
P. S43 - juin 2022 Retour au numéro
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