La pandémie à SARS-Cov2 évolue depuis début 2020. La vaccination est accessible depuis début 2021 aux patients fragiles puis a été généralisée à toute la population. Elle a montré son efficacité sur l'hospitalisation, le passage en réanimation et la mortalité. Nous avons voulu étudier les réactions des professionnels de santé prenant en charge des patients non vaccinés présentant une COVID.

Un questionnaire a été élaboré par un groupe de soignant du service prenant en charge les patients COVID de façon continue depuis 2 ans. Il a été distribué de façon large à tout le personnel médical et paramédical du secteur d'hospitalisation (un seul service). La participation était libre et anonyme.

Parmi les 76 participants, 62 (82%) étaient des femmes. Il y avait 33 médecins (dont 10 internes), 20 infirmiers, 11 aides-soignants, 8 étudiants en médecine, 2 psychologues, 1 diététicienne et 1 assistante sociale. L'âge médian [IQR] était de 32 ans [26-44] et le nombre d'années de pratique médian de 5 ans [2-11]. 53 participants (70%) travaillaient en secteur COVID régulièrement depuis 2 ans (les autres de façon ponctuelle).

Concernant la COVID, 51 participants (67%) ont été infectés, dont 11 (19%) avec séquelles, et 60 participants sur 75 (80%) ont eu peur de transmettre le COVID à leur entourage du fait de leur activité professionnelle.

Soixante et un participants sur 74 (82%) se déclaraient pour la vaccination SARS-CoV-2 en général, 48 sur 75 (64%) pour l'obligation vaccinale des personnels soignants, 41 sur 75 (55%) pour le pass vaccinal dans la population générale et 36 sur 75 (48%) pour la vaccination des enfants. Trente et un participants sur 76 (41%) étaient en faveur d'une obligation vaccinale de l'ensemble de la population adulte, 45 sur 74 (61%) pour une obligation uniquement de la population à risque. L'obligation vaccinale des personnels soignants remportait l'adhésion de 88% des médecins (29/33) et de 27% des aides-soignants et infirmiers (8/30).

Lors de la prise en charge de patients non vaccinés, 55/73 participants (75%) ont eu l'occasion de parler avec eux de la non-vaccination et 46/75 (63%) déclaraient avoir essayé de les convaincre de se faire vacciner après l'épisode aigu. Le libre arbitre est souvent cité par les participants comme raison de ne pas avoir essayé de convaincre les patients.

L'agacement et l'incompréhension ont été souvent rapportés lors de la prise en charge d'un patient non vacciné en particulier si à risque mais 79% des participants (59/75) considéraient que ces patients devaient bénéficier de la même prise en charge que les autres (15% ne se prononçaient pas). Pour 31% (33/75) des participants, les patients devraient payer une partie des soins et pour 51% (38/75), la prise en charge des soins de ces patients était plus complexe.

La prise en charge des patients COVID non vaccinés par choix peut être source d'agacement par le personnel soignant épuisé par 2 ans de pandémie. Néanmoins la majorité des personnels considèrent que ces patients doivent bénéficier des mêmes soins que les autres et ce bien que leur prise en charge soit souvent plus complexe.

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