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Impact of diabetes mellitus on tuberculosis epidemiology in Indonesia: A mathematical modeling analysis - 28/05/22

Doi : 10.1016/j.tube.2022.102164 
Susanne F. Awad a, b, c, , Julia A. Critchley d, Laith J. Abu-Raddad a, b, c
a Infectious Diseases Epidemiology Group, Weill Cornell Medicine – Qatar, Cornell University, Doha, Qatar 
b World Health Organization Collaborating Centre for Disease Epidemiology Analytics on HIV/AIDS, Sexually Transmitted Infections, and Viral Hepatitis, Weill Cornell Medicine – Qatar, Doha, Qatar 
c Department of Population Health Sciences, Weill Cornell Medicine, Cornell University, New York, USA 
d Population Health Research Institute, St George's, University of London, London, UK 

Corresponding author. Infectious Disease Epidemiology Group, Weill Cornell Medicine–Qatar, Qatar Foundation - Education City, P.O. Box 24144, Doha, Qatar.Infectious Disease Epidemiology GroupWeill Cornell Medicine–QatarQatar Foundation - Education CityP.O. Box 24144DohaQatar

Abstract

We investigated and forecasted the impact of diabetes mellitus (DM) on tuberculosis (TB) epidemiology in Indonesia between 2020 and 2050. A recently-developed age-structured TB-DM dynamic mathematical model was utilized to assess the impact of DM on TB epidemiology. Model parameters were informed by systematic reviews and meta-analyses. Sensitivity and uncertainty analyses were conducted to assess robustness of predictions. The proportion of TB incident cases attributed to DM increased from 18.8% (95% uncertainty interval (UI): 12.6%–24.3%) in 2020, to 20.9% (95% UI: 14.7%–27.1%) in 2030, and 25.8% (95% UI: 17.7%–32.2%) in 2050. The proportion of TB-related deaths attributed to DM increased from 24.3% (95% UI: 18.7%–29.1%) in 2020, to 27.7% (95% UI: 22.4%–32.4%) in 2030, and 34.3% (95% UI: 27.6%–38.0%) in 2050. Most of the impact of DM on TB transmission has risen because of faster progression to TB disease, increased risk of reinfection, and increased infectiousness, with higher bacterial loads. Sensitivity and uncertainty analyses affirmed the predictions. TB-DM synergy is projected to increase in Indonesia over the next three decades with DM becoming a major driver of TB incidence and deaths. Joint TB-DM management and programs could offer significant reductions in TB incidence and mortality, making post-2015 End TB targets more feasible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Infectious disease, Chronic disease, Population attributable fraction, Epidemiological synergy, Mathematical modeling, Asian pacific


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