Unusual severe radiation-induced toxicity in a patient with discoid lupus erythematosus: A case report and critical review of the literature - 28/05/22
Toxicité radio-induite chez des patientes atteintes d’un lupus discoïde : cas clinique et revue de la littérature
Abstract |
Data on the incidence and severity of radiation-induced toxicity in patients with systemic and/or cutaneous lupus erythematosus (SLE/CLE) are very limited. After reporting the case of a patient who experienced major toxicity and CLE flare in the irradiated area following breast irradiation, we conducted a comprehensive literature review of available data in this setting. The few retrospectives studies which have evaluated both the risk of toxicity in SLE/CLE patients and/or the potential induction or reactivation of SLE/CLE with radiotherapy have not shown differences between SLE/CLE patients and controls. Several other factors such as concurrent chemotherapy, a particular genetic background, or lupus treatments (essentially hydroxychloroquine) can explain severe radiation-induced toxicity. Therefore, patients with SLE/CLE should be irradiated like patients without SLE/CLE, with close monitoring during radiotherapy if other risk factors exist. Further studies examining a larger number of patients would probably allow a better understanding of the radiosensitivity of these patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les données sur l’incidence et la gravité de la toxicité radio-induites chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique et/ou cutané (LES/CLE) sont très limitées. Après avoir rapporté le cas d’une patiente qui a souffert d’une toxicité majeure et une poussée de CLE en zone irradiée après une irradiation mammaire, nous avons effectué une revue de la littérature complète des données disponibles dans ce cadre. Des études rétrospectives ont évalué le risque de toxicité chez les patients atteints de LES/CLE et/ou le potentiel d’induction ou de réactivation du LES/CLE en cours de radiothérapie, n’ont pas montré de différences entre les patients atteints de lES/CLE et les témoins. Plusieurs autres facteurs tels qu’une chimiothérapie concomitante, un bagage génétique particulier ou des traitements contre le lupus (essentiellement l’hydroxychloroquine) peuvent expliquer dune toxicité radio-induites sévère. Par conséquent, les patients atteints de LES/CLE doivent être irradiés comme les patients sans LES/CLE, avec une surveillance étroite pendant la radiothérapie si d’autres facteurs de risque existent. La réalisation d’études portant sur un plus grand nombre de patients permettrait probablement de mieux comprendre la radiosensibilité de ces patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Lupus, Radiation therapy, Tolerance
Mots clés : Lupus, Radiothérapie, Tolerance
Plan
Vol 26 - N° 4
P. 594-598 - juin 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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